- Gösterim: 52116
Spider angioma, vascular spider, spider nevus,nevus araneus olarakta bilinmektedir. Örümcek damarsal beni olarak tanımlanmıştır.
Spider anjiyomlar derideki bir arteriolün deri yüzeyine yaklaşarak deride daha yüzeysel yaptığı kapiller bir damarsal oluşumdur. Bu lezyonda ortada arteriolden kaynaklanan bir genişlemiş damar(örümceğin vücudu) ve bundan çevreye doğru dağılan telenjektaziler (örümceğin bacakları) gözlenmektedir.
Sonradan gelişmektedir ve kendiliğinden kaybolmaz.
Normalde erişkinler ve çocuklarda % 10-15 oranında gözlenmektedir. Sıklıkla çocuklarda kol ile el üstlerinde ve yüzde gözlenmektedir.
Erişkinlerde yüz, boyun, gövdede daha sık görülmektedir.
Spider anjiyoma karaciğer sirozlarında, heptatis C de, karaciğer malignitelerinde ve karaciğer fonksiyon düzensizliklerinde ortaya çıkabilmektedir. Bu durumlarda dolaşımda östrojenin artmasından kaynaklanmaktadır.
Gebelikte spider telenjektaziler gelişmekte ve doğum sonrasında bunlar kaybolmaktadır.
Tedavi
- PDL
6.5 – 7.5J/cm2 (ortalama 6.9J/cm2) enerjiler tek pulse spider anjiyomanın merkezine yapılmakta. Sonra % 10 luk overlap şeklinde çevredeki ince kılcal damarlara atış yapılmaktadır. Tek seans yeterlidir. Nadiren ikinci seans yapılabilmektedir.Uygulama lanında 7-10 gün süren purpura gelişebilmektedir. - Nd YAG Lazer
- PDL ve CO2 Lazer Kombine kullanımı
Bazen spider anjiyomoda ortadaki genişlemiş arteriol çok belirgin olabilmektedir. Bunlarda ilk olarak PDL kullanılmakta sonra CO2 lazer ile kalan deriden kabarıklıktan sorumlu olan arterol kalıntısıda alınmaktadır.