Sıvı nitrojenin akışı kontrol eden özel bir sistem ile tumor üzerine uygulanmasıdır. Özellikle derinin üst tabakası yani epidermise yerleşen deri lezyonlarının tedavisinde kullanılmaktadır. Soğuk etkisi ile doku hasarı, su toplaması ve dokunun nekrozu ile dökülmesi amaçlanmaktadır. Ancak bu uygulamalarda tam bir standart belirlenememiştir. Yerinde hafif renk kaybı bazende atrofi olarak tanımladığımız deri seviyesinde çökmeler yapabilmektedir. Bu nedenle yüz gibi estetik alanlada dikkatli kullanılmalıdır.

Sıvı nitrojen özel uygulama uçları ile deriye 1-2 cm uzaktan uygulanır. Lezyonda tam beyazlaşma olması ile tedavi süresi belirlenir.

1-2 hafta su toplaması ve sonrası yara ile lezyonun dökülmesi gerçekleşir. Bazı uygulamlarda içi kanmalı su toplamlarıde gelişebilmektedir. Klinik değerlendirme yapılır ve tedavi tekrarlanabilmektedir.