- Gösterim: 19548
Kiraz hemanjiyomları, yaygın görülen iyi huylu deri damarsal malformasyonlardır. 30 yaşın üzerinde aslında herkezde görülmektedir ve yaşla sayıları artmaktadır. Yaşla birlikte sayıları artma eğiliminde olduklarından yetişkin hemanjiyomları veya senil anjiyomlar olarak da bilinirler.
Kiraz hemanjiyomları, ergenlerin yaklaşık %7'sinde ve 75 yaş üstü yetişkinlerin %75'inde görülür. Bu lezyonlar, yetişkinlerde yaşamın üçüncü veya dördüncü on yılında ortaya çıkar. İnsanların yaklaşık %5 ila %41'inde, 20'li yaşlardan itibaren görülmeye başlar. Başlangıçta küçük kırmızı makül veya papül olarak başlayan bu lezyonlar, yaklaşık 1 mm boyutundadır. 50 yaşına gelindiğinde 2,3 mm'ye kadar ulaşabilirler, ancak genellikle 3,5 mm'den daha küçüktürler. Kiraz hemanjiyomları, tüm ırk ve etnik kökenlerde eşit olarak dağılır ve cinsiyete bağlı bir yatkınlık göstermezler.
Çoğunlukla belirti vermezler (asemptomatiktirler) ancak travma ile kanayabilirler. Hem güneşe maruz kalan hem de kalmayan cilt bölgelerinde görülebilirler, ancak genellikle mukoza zarlarını etkilemezler. Kiraz anjiyomlarının renginin hipoksi (oksijen yetersizliği) durumunda kırmızıdan maviye döndüğü gözlemlenmiştir. Küçük lekelerin, büyük olanlara göre daha erken maviye döndüğü de saptanmıştır. Hasta kardiyovasküler olarak stabilize olduğunda, lezyonlar tekrar kırmızı renklerine döner.
Kiraz hemanjiyomları 0.5- 5 mm boyutlarında, kırmızı-koyukırmızı renkte, üzerleri düz bir tür papüler telenjiektazidir. Kapiller hemanjiyom yapısındadır, papiller dermiste lobüler bir düzende dizilmiş, dar lümenli ve belirgin endotel hücrelerine sahip yeni oluşmuş kapiller damarlardan oluşur. Kiraz hemanjiyomları genellikle gövde veya kollarda (nadiren ellerde, ayaklarda ve yüzde) görülür. Birkaç taneden yüzlerce sayılara ulaşmaktadır.
Kiraz anjiyomlarının bilinen kesin bir nedeni yoktur. Ancak, bu lezyonların bazı olası nedenleri ve ilişkileri şunlardır:
-
Yaşlanma: Bu lezyonlar çoğunlukla ileri yaşlarda görüldüğü için, yaşlanma süreci gelişimlerinin bir nedeni olabilir.
-
Genetik mutasyon: Bazı araştırmalarda bu lezyonlarda GNAQ ve GNA11 genlerinde somatik anlamsız mutasyonlar gözlemlenmiştir.
-
Gebelik: Gebelik sırasında sayıları artmakta doğum sonrasında azalabilmektedir.
-
Sayıları hızla artan kiraz anjiyomları: Çok sayıda ve yaygın kiraz anjiyomunun aniden ortaya çıkması aşağıdaki durumlarda görülebilir:
-
Vitiligo tedavisinde kullanılan topikal nitrojen hardalının bir yan etkisi
-
Siklosporinin bir yan etkisi
-
Kronik greft versus host hastalığı
-
Lenfoproliferatif hastalıklar ve multisentrik Castleman hastalığı (MCD):
-
Ramucirumab'ın bir yan etkisi:
-
İnsan herpes virüsü-8 (HHV8): Genellikle erüptif kiraz hemanjiyomlarında (%52,9) bulunur.
-