Bu gurup içinde alfa ve gama pironlar egzotik bitlikerden elde edilmektedir. Bunlar fitofenoller içerisinde yer almakta. Fitofenollerden resveratrol atasklerozun tedavisi ve korunmasında çalışılmıştır.

Alfa benzopironlar

Kumarin (1,2-benzopyrone; 5,6-benzo-alpha-pyrone); tek başına özellikle lenfödemde kullanılmakdır. Ayrıca düşük dozlarda oxerutin ile kombine edilmektedir. Kumarin ağız yolu ile alındığında hızla absorbe olmakta ve vücutta yarılanma süresi 1 saatdir. Kendisi ve metabolitleri böbreklerden atılmaktadır. Kumarin lenfödem alanında yüksek moleküler ağırlıklı proteinleri proteolizis ile yok etmetedir ve bunlarda lenfatik sistem ile bölgeden taşınmaktadır. Kumarin bu özellikleri dışında aromatik özelliği nedeni ile baharatlarda, kozmetikte ve sigarada kullanılmaktadır.

Yüksek dozlarda hepatitis kliniği bildirilmiştir. Bu nedenle market satışları sınırlandırılmış sadece düşük dozları ve troxerutin kullanılmaktadır.

Esculetin (6,7-dihydroxycoumarin) ve umbelliferone (7-hydroxycoumarin); kumarin deriveleridir.

Dicoumarols (4-hydroxycoumarin derivesi); ağız yolu ile alınabilen en güçlü antikoaglandır.

Gama benzopironlar (flavonoidler)

‘Vitamin P’ yada faktör P (permeabilite) gibi isimleri vardır. Flavonoid eksikliği kapiller frajilite ve damar duvar geçirgenliğinde artış yapmaktadır. Birçok bitki pigmentleri bu flavonidlerden oluşmaktadır.

Flavonoidler

Flavonoidlerde;

Flavone ve deriveleri; flavonoller (kaempferol, diosmetin, diosmin, hidrosmin, quercetin, rutin (rutoside, oxerutin))

Flavanel yada flavononlar; hesperitin, hesperidin ve deriveleri. Pycnogenol, procyanidolic oligomers vb.

Diosmin ve Micronized Purified Flavonoid Fraction Diosmin (3′,5,7-trihydroxy-4′-methoxyflavone-7-rhamnoglucoside); MPFF den oluşmaktadır. Bunlar Rutaceae yada diğer adı ile sedef bitkisinden elde edilmektedir. Yada sentetik olarak elde edilmektedir(hidrosmin gibi). Hidrosminin yarılanma ömrü 8 – 12 saatdir. Böbrek ve karacierden atılmaktadır. MPFF flavononların partiküler boyutları 20 -2 µM dur.

Diosmin ve MPFF nin etki mekanizması;

• COMT (catecholO-methyltransferase) üzerinden noradrenaini parçalamkta buda venöz tonusu düşürmektedir.
• Lenfatij direnajı arttırmaktadır.
• Mikrodolaşımı desteklemekte, mikrovasküler permabiliteyi korumaktadır.

MPFF bu etkileri ile ödem ve buna bağlı semptomlarında ve venöz yetezsizlik kliniğinde ödem, ağrı, kaşıntı, gece kramplarında etkildir.

MPFF örnek Daflon tablet 500 mg dir.

Rutosides ve Oxerutin; birçok flavonoid doğal bir yapı olan rutinin hidroksilasyonu ile elde edilmektedir. Sindirim sisteminden emilmekteler. Oxerutine yarılanması 24 saattir ve karaciğerden safra ile atılmaktadır. Kapiller permeabilite, eritrosit deformasyonu, ödem ve prostoglandin sentezini etkilemektedir. Rutosides antiödematöz ve hemoroidler ile retinopatilerde kulanılmakta.