- Gösterim: 21629
Nadir bir pire olan “chigoe”, “jigger” gibi isimlerde verilen “Tunga penetrans” aslında 1 mm den küçük bir kum piresidir. Orijinal olarak Latin Amerika’da bulunur ancak chigoe insanlar tarafından Afrika sub-sahara bölgesine hatta Hindistan a kadar taşınmıştır ve bu bölgede herhangi bir yerde görülebilir. Bu pirenin dişisinin deri içerisinde yerleşmesi ile ortaya çıkan klinik tabloya Tungiasis denilmektedir. Sıklıkla ayak tırnaklarının altına girer veya ayak parmakları arasındaki veya tabandaki deri içine gömülür. T. penetrans büyüklüğünün 10 katı kadar şişebilir ve konağın immün cevabı derinin şişmesine ve sadece karın kısmı -abdomeni dışarda kalacak şekilde pireyi kaplamasına neden olur.
latin Amerika, Karayipler, Sahra Altı Afrika endemik bölgelerdiir.
Bu açık kısımdan yumurta ve dışkısını bırakabilir. Pire öldüğü zaman yara sekonder olarak enfekte olur, şiddetli kaşıntı ve acı verir. Kumsalların etrafındaki gölgeli bölgelerde yalın ayak yürüyen turistler sık sık enfeste olurlar.
Lezyonlar sıklıkla yakalarda görülmekte. İlk olarak pirenin ilk formu deride ağrısız bir tünel oluşmakta sonra burada erişkin haline dönmekte. Erken fazda 1 mm çapında kırmızı-kahveremngi makül gelişmekte sonra bu ortası daha koyu renklli bir nodlüle dönmekte. Yumurtadan çıkan pire deride reaksiyon yapaerak şişme, eritem, laşıntı ve ağrıya neden olmakta.
Şiddetli olgularda ayak tabanında bal peteği görünümü yapmaktadır.
Tedavi
Pireler yumurtadan çıktıktan 6 hafta içerisinde zaten deri altında öldükleri için kendi kendini sınırlayan bir hastalıktır. Tedavide amaç sekonder reaksiyonların baskılanmasıdır.
Pire ve yumurtalarının deriden cerrahi, küretaj, lazer ve elektrokoter ile çıkarılmaktadır.