Enjeksiyon Sonrası Gelişen Durumlar

Sklerozan madde verildikten hemen sonra damar çevresinde ödem oluşur ve damarda tıkanma veya spazm meydana gelerek damar yapısı kaybolur. Bu durum, telenjiektazilerde (kılcal damarlarda) her zaman görülmeyebilir. Nadiren, sklerozan enjeksiyonu sonrasında bu erken klinik belirtiler görülmezse, aynı noktadan daha yüksek konsantrasyonda bir enjeksiyon tekrar yapılabilir.

Yanma, Ağrı ve Masaj

Skleroterapi sonrasında uygulama alanında yanma ve kas krampları gelişebilir. Bunları azaltmak için uygulama alanına hafif masaj yapılabilir. Enjektör deriden çıkarılırken çok az miktarda sklerozan maddenin deri altında kalması yanma ve ağrıya neden olabilir. Bu durum, özellikle Kompakt Glikoz (CG) gibi hipertonik sklerozanlarda sık görülür. Bu nedenle, uygulama sonrası 30-60 saniye boyunca hafif masaj yapmak ağrıyı kontrol altına alır ve sklerozanın yayılıp seyreltilmesini sağlayarak doku ölümü (nekroz) riskini engeller.

Histamin Reaksiyonları ve Soğuk Uygulama

Uygulama alanında ve damar boyunca eritem (kızarıklık), hafif ödem ve hatta kaşıntı gözlenebilir. Bu reaksiyonlar histamin ve mast hücrelerinden kaynaklanır. Bu durumlarda güçlü kortizonlu kremler kullanılabilir.

Saklama Koşulları ve Morarma

Sklerozanlar buzdolabından çıkarılarak doğrudan uygulanabilir. Ancak, deterjan bazlı sklerozanlar oda sıcaklığında daha etkindir. Uygulama sonrasında morarma meydana gelebilir ve bu morluklar uzun sürebilir. Bu durumda hirudoid kremler kullanılabilir.

Kompresyon Uygulaması

Skleroterapi sonrası mutlaka kompresyon uygulanmalıdır.

• Telenjiektazi skleroterapisinde bacaklara minimum 1-3 gün boyunca 30-40 mmHg basınçlı kompresyon çorapları önerilir.

• Varislerde ise 1-3 hafta boyunca daha yüksek basınçlı bandajlar veya çoraplar kullanılmalıdır.

Kompresyonun temel amaçları şunlardır:

• Ven iç duvarında sklerozisi (sertleşmeyi) artırmak.

• Damarların yeniden açılmasını (rekanalizasyon) engellemek.

• Trombüs (pıhtı) oluşumunu en aza indirmek.

• Buna bağlı olarak pigmentasyon ve telenjiektazik matting (yeni kılcal damar oluşumu) gibi yan etkilerin önüne geçmek.

Enjeksiyon alanına pamuk kompresler yapılması ve üzerine kompresyon çoraplarının giyilmesi etkinliği artırır. Bu kompreslerin 1 ila 24 saat arasında kullanılması, sonrasında ise sadece kompresyon çorabı ile devam edilmesi önerilir. Kompresyonlar ayrıca kanama riskini de azaltır. Özellikle telenjiektaziyi besleyen venüllere uygulama yapıldığında kanama meydana gelebilir.