Saç ekiminde FUT ve FUE olarak kısaltılan yöntemler kullanılmaktadır. Birçok avantajı nedeniyle son yıllarda FUE tercih edilmektedir. FUE ve FUT yöntemlerinde sadece saçların donor alandan alınması farklıdır. Bunun dışında saç ekiminin tüm basamakları aynıdır.

• İlk basamak saçlı deride donor ve saç ekimi yapılacak alanların belirlenerek ekimin planlanmasıdır.
• İkinci basamakta hastanın saç ekiminde kullanılan standartlarda dijital fotoğrafları alınmakta.
• Üçüncü basamakta saçların alınacağı donor alana lokal anestezi uygulanır. Lokal anestezi, her iki uygulama yöntemi için de yeterlidir. Hasta, öncelikle lokal anestezi ve genel sağlık açısından önceden değerlendirilmelidir. Hastada kanama yatkınlığı yapabilen hemofili, koagülopatiler (Von Willebrand Hastalığı vb.) gibi hastalıkların varlığı sorgulanmalıdır. Gerekirse platelet sayısı, biyokimyasal değerlendirme, PT ve PTT ölçümü yapılabilir. Alkolizm sorgulanmalıdır. Hastadan NSAI, alkol, E vitamini alımı ve aspirin kullanımı, 1 hafta öncesinde kesilmelidir. Tansiyon yüksekliği sorgulanmalıdır. İşlem sırasında gerekirse hastanın tansiyon ölçümleri yapılmalıdır. Tansiyon değişimleri kanama riskini artırmaktadır. Saç nakli sırasında hastanın kendisini daha rahat ve konforlu hissetmesi için önce sedasyon (damardan birtakım ilaçların verilerek hastanın sakinleştirilmesi) yapılabilir. Eğer hasta rahat ise sedasyon gerekli değildir. Sonrasında donor alan ve saç ekim alanına lokal anestezi uygulanmaktadır. Böylece hasta ağrı duymaz, fakat işlem esnasındaki basıncı ve çekme kuvvetlerini hissedebilmektedir. İğne ağrılarının azaltılabilmesi için ekimden 2 saat öncesinde anestezik kremler kullanılabilir. İğne uygulaması sırasında soğuk kompres ve vibrasyon da kullanılabilmektedir. İğne yapılacak alanlara yapılacak germe ve hafif masaj, ağrıyı azaltmaktadır.
• Dördüncü basamakta donor alandan FUE ya da FUT yöntemi ile folliküler üniteler alınmaktadır. Bu iki yöntem sonraki bölümlerde detaylı olarak anlatılmaya çalışılmıştır. Alınan folliküler üniteler, içerdikleri terminal saç sayısına göre gruplandırılmaktadır.

İçerdikleri terminal saç sayısına göre gruplandırılan foliküler ünitler, steril ringer laktat ya da serum fizyolojik içeren steril petri kutularında ekim için bekletilmektedir.

Saçlı deriden alınan FU'ların dış ortamda yaşam süreleri 2 saatte %95 iken, 8 saatte %88 kadar düşmektedir. Bu yüzden bunlar soğuk ve özel ortamlarda bekletilmektedir.

• Beşinci basamakta saç ekim alanı hazırlanmakta. Ekim alanlarında kaç terminal saç içeren FU kullanılacağı planlanır. Ekim alanında saçların çıkış açıları ve dağılımı planlanır. Bu amaçla ekim alanındaki saçların 2 mm'ye kadar kısa kesilmesi, ekimin daha rahat yapılmasını sağlamaktadır. Ancak hasta isteğine göre bu kesim yapılmayabilir. Her 100-200 FU ekimi yapıldıktan sonra kısa bir ara verilerek kanamanın durmasına izin verilmelidir. Ekim alanının iki elle hafif gerilmesi kanamayı azaltmaktadır. Ekim alanlarında alınan FU'lar ile uyumlu 1-2 mm çaplı holler açılmaktadır. Bu amaçla özel bıçaklar kullanılmaktadır. Bu bıçakların boyutları alınan FU'ların terminal saç içeriklerine ve ekim alanında istenen saç yoğunluğuna göre seçilmektedir. Örneğin, cm²'de 45 FU yoğunluğu isteniyor ve 1-2 terminal saç içeren FU kullanılacaksa 0.85 mm'lik bıçaklar kullanılmaktadır. Bu bıçaklar 4.5 mm derinliklerde kullanılmaktadır. cm²'de 45 FU yoğunluğu isteniyor ve 2'den fazla terminal saç içeren FU kullanılacaksa 0.95 mm'lik bıçaklar kullanılmaktadır. Bu bıçaklar 5 mm derinliklerde kullanılmaktadır. Ancak yoğunluk artışı hedeflenirken bıçak çapı artmakta; bu da ekim alanında daha fazla doku hasarı ve greftlerin deride büyüme ve tutunma ihtimalini azaltmaktadır. Bu nedenle 25-28 FU/cm²'de yoğunlukla başlanmalı ve daha sonra yoğunluk, ileri ekim seansları ile arttırılmalıdır.

Ekim alanında hollerin açılması tek tek bıçaklarla yapılabileceği gibi, bazen 2-3'lü ya da 4-6'lı bıçakların özel paternler oluşturacak şekilde birleştirildiği uçlar kullanılabilmektedir. Tekli bıçaklarla frontal ön saç çizgisinde holler açılmaktadır. Daha sonra arkada verteks geçiş hattına 4-6'lı bıçaklarla bir hat çizilmektedir. Ardından ara boşluk 4-6'lı bıçaklarla doldurulmaktadır.

Ekim alanında hasarı en aza indirebilmek için "lateral slit tekniği" kullanılmaktadır. Ekim alanında bu yöntemle açılan holler daha yüzeyseldir. Bu, saçlı deride daha az hasara neden olmaktadır. Bu teknikte greftler daha yan yana yerleştirilebilmektedir. 0,6 mm – 1,2 mm bıçaklar kullanılmaktadır. Bu yöntem, özellikle temporal ve favori gibi saçların daha fazla açılı çıktığı alanlarda daha fazla tercih edilmektedir.

6. Donor alanda skar gelişimi; FUE de 1 mm lik skarlar oluşmaktadır ve bunların sayısı düşünüldüğünde FUT da gözlenen çizgisel iz-skardan daha fazla alanı kaplamaktadır. Ancak bunların çok küçük olması birbirinden bağımsız oluşu bunların daha az görünür olmasını sağlamaktadır.