Normal tırnakta aşağıdaki resimde gösterildiği gibi tırnağın uzun aksı; a ile enlemesine aksı; b arasındaki oran 1 ± 0.1 dir.

Uzun trınakta; dolichonychia bu oran 1.9 dır. Tırnak uzun ve dar görünmektedir.

Tırnağın bu şekilsel defromitesi;

• Ehlers–Danlos sendromu
• Marfan sendromu
• Hipohidrotik ektodermal displazi
• Önikoidizim
• Hipotirodizim ile birlikte görülebilmektedir.

Kısa tırnak;brachyonychia; raket tırnak ise uzun tırnağın tam tersidir. Tırnak kısa ve geniş görünmektedir. Tırnak yatağı hatta matrix trınağın uzunluğundan daha fazladır.

Doğumsal sifilizin minor belirtileri arasında tanımlanmıştır.

Tırnağın be yapısal defomasyonu parmak kemiğinin trınak altındaki kısmının kısa olması ile birlikte olabilmektedir.

Bu defromasyonun genetik olarak otozomal dominant geçişli formunda aynı aile bireyerinde her iki elde başparmakta bu de Bazı olgularda tüm trınaklarda raket trınak görülebilmektedir. 

Normalde parmakların son kemiklerindeki büyüme plağı olan epifiz olağı 13–14 yaşlarda kapanmakta. Raket tırnakta ise 7–10 yaş gibi erken kapanmakta.

• Kısa yada raket tırnak;
• Rubinstein–Taybi sendromunda görülebilmektedir. Bu sendrom ayrıca büyüme ve zeka gerilikleri olabilmekte. Bu sendromda CREBBP ve EP300 genlerinde mutasyon saptanmıştır.
• Raket trınak brachydactyly ve multiple malin Spiegler tümörleri ile birlikte olabilmektedir.
• Tırnak yeme
• Hiperparatiroidizim
• Psöriatrik artropati
• Sistemik sklerozis görülebilmektedir. 

Bazı durumlarda cuticula kalın ve uzamış olduğunda tırnak kısa görünebilmektedir.