- Gösterim: 14730
söriazis pek çok şekilde görülebilir. Her birinin şiddeti, süresi, lokalizasyonu, şekli ve kabuklanmalarının çeşidi farklı olabilir; hatta aynı hastada değişik vücut bölgelerinde farklı klinik şekilleri aynı anda bulunabilir.
Saçlı Deri - Scalp Psoriasis Saçlı deride kaşıntılı, kırmızı bir zeminde sedefî kepeklenmeler yapan yaralar şeklinde ortaya çıkmaktadır.
Palmoplantar Psoriasis El içi ve ayak tabanında keskin sınırlı, simetrik yerleşimli, kırmızı, bazen deriye sıkı yapışık, sarı-beyaz kepekli, ağrılı çatlaklar yapan plaklar oluşturmaktadır. Püstüler psöriazis bazen el içi ve ayak tabanında sarımsı-kahverengi püstüller yapabilir.
Psoriasis Vulgaris (Plak Psöriazis) Hastalığın en sık görülen türüdür ve vakaların yaklaşık 'ini oluşturur. Bu tipte sedef plakları belirli vücut alanlarında sınırlı kalabilir (bölgesel) ya da dağılabilir (yaygın tip). Bölgesel türde özellikle diz, dirsek, saç dibi, bel-kalça gibi bölgelerde kalın, beyaz-gri parlak kabuklu, zemini kırmızı ve bazen kaşıntılı olabilen plakalar vardır. Bu plakalar vücutta dağılıp geniş alanları tutabilirler ve hastalığın generalize plak psöriazis denilen yaygın türünü oluştururlar. Plak psöriazisin sadece el ve ayağı tutan bir türü de vardır. Avuçta ve ayak tabanında kırmızı zeminde soyulmalar, kalın, çatlayabilen plakalar oluşturur. Çatlakların verdiği acı nedeniyle ellerin kullanımını, iş yapmayı ve yürümeyi zorlaştırır. Bu tür sedef, egzama ile karıştırılabilmektedir.
Flexural veya İnvers Psoriasis (Ters Yerleşimli Sedef) Bu türde plakalar daha çok derinin katlantı yerlerinde (kol altı, göbek, kasık gibi kıvrım bölgeleri) yerleşir. Kızarıklık ön plandadır ve kabuklanma azdır. Sürtünme, tahriş ve terleme ile artar.
Guttate Psoriasis (Damlacık Tarzı Sedef) Özellikle üst solunum yolu enfeksiyonları sonrasında ortaya çıkabilen bir türdür. Vücutta yaygın küçük damlacık şeklindedir ve sıklıkla vücudun geniş alanlarını kaplar. Çocuklarda sık görülen bir formdur. Guttate psöriazis, bazen antibiyotik tedavisi sonrasında gerileyebilir.
Püstüler Psoriasis Bu tür sedefte sarı, iltihaplı, sivilce benzeri kabartılar görülmektedir. Çoğu kez sadece el ayası ve ayak tabanında olur ve bu alanlarda sınırlı kalır. Çok daha nadir olarak vücutta yaygın kızarıklık ve sivilce benzeri minik sarı uçlu belirtiler yapabilir. "Generalize püstüler psöriazis" denen bu yaygın tür, ağır bir durumdur. Bu nedenle hastaneye yatırılarak tedavi gerektirir.
Tırnak Psöriazisi Sedef hastalığı el ve ayak tırnaklarında birçok değişikliğe neden olabilir. Hastaların 'sinde tırnak tutulumu görülmektedir. Daha çok el tırnaklarında, daha az bir kısmında ise ayak tırnaklarında toplu iğne başı büyüklüğünde çukurlaşmalar (yüksük tırnak), çizgiler, tırnakta kalınlaşma ve sararma görülmektedir. Tırnağın gevşemesi veya parçalanması veya tırnak altındaki derinin kalınlaşması görülebilir. Tırnak altında yağ damlası şeklinde görüntülere neden olabilmektedir. Tırnak tutulumu olan hastalarda sedefe bağlı eklem sorunları oluşma riski biraz daha fazladır. Eklem yerlerinde ağrı ve yanma olabilir. Sedef hastalığının tırnak değişiklikleri mantar enfeksiyonu ile karışabildiği için, tırnak değişikliklerinin mutlaka bir dermatoloji uzmanınca değerlendirilip gerekli tetkikler yapılarak tedavi edilmesi gerekir. Tırnaktaki her değişim mantar enfeksiyonu değildir.
Eritrodermik Psoriasis Nadir görülen bir şeklidir. Tüm vücut yüzeyinde deride yaygın bir kızarıklık, soyulma, ciddi kaşıntı ve hatırı sayılır bir ağrı ve rahatsızlık vardır. Bu psöriazis tipi ölümcül olabilir; aşırı inflamasyon ve deri soyulması, derinin ısı regülasyonunun ve derinin koruyucu bariyer özelliğinin kaybedilmesine neden olur. Psöriazisin çok ciddi bir formudur. Hastanın hastaneye yatırılarak, sistemik (ağızdan alınan ilaçlar, deri altına enjeksiyon veya serum şeklinde verilen) ilaçlarla tedavi edilmesi gereken bir türüdür.
Sedef Romatizması (Psoriatik Artrit) Sedef hastalığı cilt sorunları yanında romatizmal sorunlar ile de seyredebilir. Her on sedef hastasından bir-ikisinde iltihaplı sedef romatizması görülmektedir. Sedef hastalarında eklem sorunları bir ya da birkaç eklemde ağrı, şişme, kızarma ve hareket kısıtlılığı şeklinde olabilir. Böyle bir şikâyet ile hekime başvurulduğunda mutlaka sedef hastalığının olduğu söylenmelidir. Yine dirsek ağrısı, topuk dikeni gibi yumuşak doku şikayetleri de sedef ile ilişkili olabilir. Sedef ile ilişkili iltihabi romatizmalar genelde ilaçla tedavi edilirler. Bu ilaçlar arasında sedefe de iyi gelen metotreksat gibi ortak ilaçlar olduğu gibi, yalnızca romatizmal sorunları durduran ilaçlar da söz konusudur. Romatizmal şikayetleri tedavi eden hekim ile dermatolog bu nedenle yakın temas içinde olmalıdır.