Yüz estetik problemlerinin değerlendirilmesi ve estetik uygulama kararlarının verilmesi, yüzün bütünsel değerlendirilmesini gerektirir. Yüzün alt bölgesinde, alt dudaktan çeneye geçişte yumuşak dokuların oluşturduğu "mentolabial alan" belirgin olarak görülür. Bu alan, yüzün alt bölgesinin estetiğinde kritik öneme sahiptir ve aslında alt dudak ile çenenin geçiş sınırını oluşturur.

Estetik Parametreler ve Önemi

Mentolabial alanın estetik parametreleri, yüzün bütünsel estetiğini ve komşuluğu nedeniyle dudak ve çenenin estetik yargısını doğrudan etkilemektedir. Bu nedenle, yüzün estetik problemlerinde ve uygulamalarında hedef bölgelerinden biridir.

Mentolabial alanda, iki temel yapı bulunur:

1. Mentolabial Katlantı: Yüze karşıdan bakıldığında alt dudak-çene geçişinde bir sınır hattı olarak, yandan bakıldığında ise bir katlantı olarak fark edilir.

2. Mentolabial Açı: Bu katlantının alt dudak ile çene yumuşak dokularıyla oluşturduğu açıdır.

Mentolabial alanın estetik normları, yüzün çekici veya çekici olmayan ayrımında son derece ön plana çıkmaktadır. Bu alan, dudak ya da çene dolgu uygulamaları gibi yüz estetiğinin restoratif planlamalarının optimizasyonunda çok dikkat edilmesi gereken bir bölgedir. Mentolabial alanın estetik analizi hakkında daha detaylı bilgi için...

Mentolabial katlantı, yüzün alt kısmında, burun-üst dudak sınırı olan subnasale ile çene yumuşak dokusunun alt noktası olan menton arasındaki mesafenin alt üçte birlik kısmında yer almaktadır.

Katlantının en derin noktası, alt dudağın vermilyon (kırmızı) sınırı olan "labiale inferius" ile çenenin yumuşak dokusunun en ön noktası olan "pogonion" hattının yaklaşık $4\pm 2\text{ mm}$ gerisinde konumlanmaktadır.

Mentolabial katlantının varlığı ve derinliği, yüzün estetik çekiciliğini önemli ölçüde etkilemektedir. Bu derinlik ırklara göre değişiklik göstermektedir; örneğin, Türkiye'de yapılan yüz analiz çalışmalarında bu değer ortalama $5.63\pm 1.6\text{ mm}$ olarak bulunmuştur.

Bu katlantı derinliği erkeklerde daha derin iken, kadınlarda ortalama bu değerlere daha yakındır. Bu farkın temel nedeni, erkeklerde çenenin kadınlara göre daha belirgin (projeksiyonlu) olmasından kaynaklanmaktadır.

Katlantı Derinliğini Etkileyen Faktörler

Mentolabial katlantı, çenenin yapısına (önde ya da geride oluşuna) bağlı olarak silik, düz ya da derin olabilir.

1. Çene Yapısı (Skeletal Yapılar)

• Çenenin Konumu: Çenenin önde ($\text{makrogeni}$) ya da geride ($\text{mikrogeni}$) olması katlantı derinliğini değiştirir.

• Yumuşak Doku Artışı: Çenenin yumuşak dokusunun artışına bağlı olarak çok önde olması, katlantıyı derinleştirmekte ve $\text{labiomental}$ açının daralmasına neden olmaktadır.

• Mandibula ve Maksilla: $\text{Mandibula}$ (alt çene) ve $\text{maksilla}$ (üst çene) kemik yapıları, $\text{labiomental}$ açıyı ve katlantıyı etkilemektedir.

• Oklüzyon: Üst ve alt çenenin kapanışına ($\text{oklu¨zyonuna}$) bağlı olarak katlantı silinebilir veya derinleşebilir.

2. Yüz Yüksekliği

Yüzün alt kısmının yüksekliği bu katlantıyı ve açıyı belirgin şekilde etkiler:

• Yüz alt kısmının yüksekliğinin fazla olması, $\text{labiomental}$ katlantının silinmesine ve açının artmasına neden olur.

• Yüz alt kısmının yüksekliğinin azalması ise açıyı daraltmakta ve katlantının daha belirgin olmasına neden olmaktadır.

3. Dentoalveolar Faktörler

Dentoalveolar faktörler de ($\text{labiomental}$ katlantıyı etkilemektedir. Özellikle alt ön dişlerin açılanması burada önemli bir rol oynar.

Sonuç olarak, mentolabial sulkus/katlantının silinmesi (yok olması) veya aşırı derinleşmesi, yüzün estetik çekiciliğini olumsuz etkilemektedir.

Alt dudak ile çene arasında mentolabial katlantıda oluşan "mentolabial açı", yüz alt estetiğinin değerlendirilmesinde son derece önemlidir.

Estetik Değerler

• Bu açı, ortalama olarak 130∘ kabul edilmekle birlikte değişkenlik gösterir.

• 140∘'ye kadar olan açı estetik olarak normal kabul edilebilir.

• Cinsiyete göre ortalama değerler:

  • Erkeklerde: 115∘–145∘

  • Kadınlarda: 120∘–130∘

• Açı, alt dudağın dışa ve içe olan belirginliği ile çenenin pozisyonuna bağlı olarak farklı varyasyonlar göstermektedir.

Tedavi Yaklaşımı

Mentolabial katlantının çok derin olduğu durumlarda, bu alana çeşitli dolgu maddeleri kullanılarak enjeksiyonlar yapılabilmektedir. Kullanılabilecek materyaller şunlardır:

• Hyaluronik Asit

• PLLA (Poli-L-Laktik Asit)

• Kalsiyum Hidroksiapatit ($\text{Ca}$ Hidroksiapatit)

• Otolog Yağ (Kişinin kendi yağı)