Gülme estetiğinde üst dudak ve üst ön kesiciler arasındaki ilişki önemlidir ve birçok faktöre bağlıdır. Konu diş hekimliği ve ağız çene cerrahisi ile ilgili olduğu için detaylandırılmadan sadece başlıklar ile özetlenmeye çalışabiliriz.

Üst dudak yüksekliği

Üst dudak yüksekliği subnasale ve stomion arasındaki mesafedir ve yaklaşık olarak erkeklerde 22 ± 2 mm, kadınlarda 20 ± 2 mm'dir. Üst dudağın tam ortasında, philtrum ortasındaki yükseklik, ağız köşesine olan yükseklikten 1-2 mm daha azdır. Üst dudakta philtrum ortasında yükseliğin azalması, estetik olarak hoş olmayan bir görüntüye neden olmaktadır.

Gülme ve konuşma sırasında üst dudağın mobilitesi, yükselme kapasitesi- Smile curtain

Bu ortalama 7-8 mm/2-12 mm'dir. Maxilla ve maksiller ön kesici dişler uygun pozisyonda olmasına karşın gülme sırasında kişinin üst diş etleri fazla görünüyor ise yani ‘gummy smile’ var ise bu, üst dudağın fazla mobil olmasından kaynaklanmaktadır. Bu ancak botulinum toksin uygulaması ile düzeltilebilir. Ayrıca, üst dudağın bu aşırı mobil olması cerrahi yöntemler ile de düzeltilmektedir. Bu cerrahi uygulama sırasında (aşağıdaki resimde olduğu gibi) ilk olarak A resminde olduğu gibi 2. molar dişlerin hizasına kadar üst dudak alveolar mukozası eksize edilmektedir. A resminde sarı ile gösterilen gingivanın 3 mm üstündeki alan periosta kadar çıkarılmaktadır. B ve C resminde olduğu gibi dudakta eksize edilen mukoza buraya dikilmektedir.

Üst çene kemiği maxilla ve ön kesici dişlerin yukarıdan aşağıya yani vertikal konumları

Maxillanın ve ön kesicilerin vertikal olarak daha aşağıda konumlanması, dişlerin daha fazla görünmesine neden olmaktadır.

Maxilla ve ön kesici dişlerin arka-ön pozisyonda yani sagittal düzlemde daha önde yer alması

Bu durum dişlerin daha belirgin görünmesine neden olmaktadır.

Üst kesici dişlerin açılanması

Dişlerin normal açılanmaları dışında daha geriye açılanmaları dişlerin daha belirgin görünmesine neden olmaktadır.

Üst dişlerin yükseklikleri

Üst kesici dişlerin yüksekliklerinin fazla olması bunların görünürlüğünü arttırmaktadır. Normalde maxilla ön kesici dişlerin yüksekliği ortalama 10 mm dir.

Maxilla kesici dişleri üzerini örten diş etinin, gingivanın seviyesi

Gingiva dişlerin üzerini örterken gingival sulcuslar yapmaktadır ve bu normalde 1 mm dir. Gingival inflamasyon olmaksızın gingival sulcusun artışı yani gingivanın dişlern üzerini normalden azla örtmesi dişlerin görünüm azaltmaktadır. Bu durumlarda gingivectomy yapılmaktadır.