Alopeside tedavi seçimi, hastanın yaşına ve hastalığın yaygınlığına göre belirlenmektedir.

• 10 yaşından küçük ise:

  • İlk tercih, %5'lik minoksidil solüsyon ve topikal kortikosteroid olmalıdır.

  • Bu ikilinin 6 aylık kullanımı sonrası klinik cevap yok ise, kısa temas süreli an-thralin kullanımı ikinci sırada yer almalıdır.

  • Excimer lazer ya da Excimer mikro fototerapi kullanılabilir.

• 10 yaşından büyük ve alopesi tutulum alanı saçlı alanın %50'sinden daha az ise:

  • İntralezyonel (IL) triamsinolon asetonid ($\text{5 mg/cc}$) ilk tercih olmalıdır.

  • 6 aylık uygulamada cevap yok ise;

    • Topikal kortikosteroid oklüzyon altında gece kullanılır,

    • %5'lik topikal minoksidil günde 2 kez,

    • Kısa temas süreli an-thralin ve excimer lazer/ışık sistemleri kullanılabilir.

• Eğer alopesi alanı %50'den fazla ise:

  • Topikal difenil-siklop-propenon (DPC-P) ile immünoterapi ilk seçenek olmalıdır.

  • İnatçı alanlarda İntralezyonel triamsinolon asetonid ($\text{5 mg/cc}$) yapılabilir.

• Dirençli olgularda:

  • Sülfasalazin ve kortikosteroid verilebilir.

  • PUVA tedavisi ikinci tercih sıralamasındadır.

  • Cevapsızlık durumunda metotreksat, sistemik kortikosteroid, azatiyoprin ve siklosporin verilebilir.

Basit bir algoritma aşağıda gösterilmektedir.