Alopesi Areata'lı (AA) hastalar genellikle herhangi bir anormal cilt görünümü göstermezler. Ancak, saçlı deride bir veya birden fazla iyi tanımlanmış, yuvarlak veya oval saç dökülmesi yaması gelişir. Bu yamalar genellikle 1 ila 2 santimetre çapındadır, ancak boyutları değişebilir. Saç dökülmesi, saçlı derinin herhangi bir yerinde meydana gelebilir ve kaşlar ve kirpikler gibi diğer bölgeleri de etkileyebilir. Erkek hastalarda benzer dökülmeler sakal ve bıyık alanında ortaya çıkabilmektedir.

Etkilenen bölgelerde genellikle deride iltihaplanma, pullanma ve yara gelişimi (skar) gözlenmez. Dökülme yamalarının kenarlarında genellikle kolay dökülen ve bazıları kırılmış olabilen saçlar görülmektedir. Saçın proksimal (köke yakın) ucu daha ince olma eğilimindedir ve saçın alt kısmında pigment kaybı vardır. Durum ilerledikçe, etkilenen yamalar sayıca artabilir ve birleşerek düzensiz şekiller oluşturabilir; bu da potansiyel olarak Alopesi Totalis (AT) veya Alopesi Üniversalis'e (AU) ilerleyebilir.

Renkli saçlar etkilenme eğilimindedir, bu yüzden yaşlılarda kel alan içinde birkaç beyaz saç kalmış olabilir. Bazen iyi sınırlı yamalar şeklinde, daha nadiren ise saç kaybı yaygın olabilir. Kısa, incelmiş saçlar, alopesi areatanın karakteristik "ünlem işareti" saçları olarak bilinir ve kel yamanın kenarında görülebilir.

Tırnak Tutulumu ve Eşlik Eden Durumlar

AA hastalarının yaklaşık %6-10'unda, hastalığın yaygın bir komplikasyonu olan tırnak hasarı gelişebilir. AA hastalarındaki tırnak değişiklikleri; yüzeysel tırnak çukurlaşması (tırnakların yaklaşık %30'unu etkiler) ve zımpara kâğıdı tırnakları olarak da bilinen pürüzlü tırnaklar (vakaların %10'undan fazlasında) dahil olmak üzere çeşitli şekillerde ortaya çıkabilir. Diğer belirtiler arasında beyaz tırnaklar, tırnak ayrılması (onikoliz) ve tırnak kaybı bulunur. Özellikle, tırnak plağında kırmızı lekeler ve tırnak çevresi (periungual) kızarıklık gibi akut tırnak değişiklikleri ortaya çıktığında, bu belirtiler bağışıklık sisteminin sağlıklı tırnak hücrelerine saldırdığını tanımlamaktadır.

Ek olarak, AA hastalarının %10-22'sinde atopik klinik belirtiler olabilir, %8-28'inde otoimmün tiroid hastalığı bulunabilir ve %1-4'ünde eş zamanlı vitiligo olabilir. Ayrıca diyabet ile ilişkili olabileceği düşünülmelidir. Down Sendromunda alopesi areata oldukça sık gelişmektedir.

AA genellikle sedef hastalığının klinik lezyonlarında gözlenmez.

Yeniden Büyüme

Alopesi alanlarında saçların yeniden büyümesi genellikle dökülme alanının ortasından ince, beyaz saç ile başlar. Saç, zamanla kalınlaşır, koyulaşır ve rengini yeniden kazanır.