Alopesi hastalığı, tek atak şeklinde olabileceği gibi; uzun süreli, tekrarlayıcı ve çoğu zaman yaşam boyu sürebilen, zaman zaman alevlenme ve yatışma dönemleriyle seyreden bir hastalıktır. Hastalık, her hastada farklı ve kişiye özgü bir seyir göstermektedir.

Tedavi olmaksızın kendiliğinden düzelebilmektedir. Bir yıl içerisinde hastaların %40-50'sinde kendiliğinden iyileşmeler görülebilir. Ancak hastaların %80'inde bir yıl içerisinde yeni dökülme alanları gelişebilmektedir. Hastaların %14-25'inde ise bir alanda başlayan alopesi, tüm saçlı deriye yayılabilmektedir.

Erken çocukluk döneminde başlayanlar ve ofiyazis olarak tanımlanan, enseye yerleşen klinik formu, daha zor iyileşmekte ve klinik olarak daha ağır seyretmektedir.