Split-Thickness (Ayrılmış Kalınlıkta) Deri Greftleri

Split-thickness deri greftleri, kalınlıklarına göre alt gruplara ayrılır:

• Ultra İnce (STSG-UT): 0.08–0.15 mm

• İnce (STSG-T): 0.2–0.3 mm

• Orta (STSG-M): 0.3–0.45 mm

• Kalın (STSG-THK): 0.45–0.75 mm

Bu greftler, dermatom adı verilen özel cerrahi aletlerle, hastalığın olmadığı sağlıklı deri bölgelerinden (donör alan) alınır. Genellikle kalça, uyluk ve kolların iç kısımları donör alan olarak tercih edilir.

Uygulama ve İyileşme Süreci

• Boyut Oranı: Genellikle donör alanın boyutu, vitiligo alanıyla bire bir oranda olur. Ancak, vitiligo alanı çok genişse, "Mesh greft expander" adı verilen bir yöntemle alınan greftin yüzeyi 4 katına kadar genişletilebilir.

• Donör Alanın İyileşmesi: Greftin alındığı donör alanda yara iyileşmesi 1-2 hafta içinde başlar ve deri rengi 6 ay içinde tamamen normale döner. Nadiren, hafif milia (küçük, beyaz noktalar) gelişimi dışında kalıcı bir iz bırakmaz.

• Alıcı Alanın Hazırlığı: Vitiligo olan alana greftin başarılı bir şekilde yerleşmesi ve tutunması için, o bölgedeki epidermis ve üst dermis tabakaları önceden kaldırılır. Bu işlem için dermabrazyon veya Fraksiyonel CO2 lazer gibi yöntemler kullanılır.

• Başarı ve Sonrası: Bu greftleme yöntemlerinin başarı şansı %95'e kadar çıkabilmektedir. Uygulama sonrasında, iyileşme sürecini hızlandırmak ve sonuçları iyileştirmek için 2-4 hafta sonra Excimer lazer veya 308 nm dar bant UVB gibi tedaviler uygulanır. Bu kombine yaklaşımlar, tedavi yanıtının daha hızlı ve başarılı olmasını sağlar.