Deride açıklamayacağımız ve vaskülit şüphelendiren döküntüler var. Ancak hastada çoklu organ tutulumları yok(deri, akciğer ve böbrek tutulumu gibi), hastada enfeksiyon, kanser ve ilaç alımı öyküsü yok ise vaskülitis düşün ve aşağıdaki algoritmayı uygula.

1. Basamak tahlil iste:

• Tam idrar; hematüri bak
• Sedim; yüksekliğini gör
• Tam Kan

2. Basamak tahlil sonuçları

A. Hematüri yok ve Sedimentasyon yüksek ise

i. Kawasaki hastalığı düşün

• 4 günden fazla süre ateş

• Aşağıdaki 4 lü olmalı

a. El ve ayaklarda eritem ve/veya deskuamasyon

b. Ateşin 5 günü eritematöz döküntüler

c. Bilateral konjuktival enfeksiyon

d. Ağız içerisinde eritem, kuruluk, dil scrotal tonque gibi, dudaklar kuru ve çatlak, çilek dili

ii. Takayasu artritis düşün(Aoric arch sendromu)

• Periferal arterial nabız azalmış

• İki ekstremite kan basıncında 10 mm Hg daha fazla değişim

• Aorta ve ana dallarda dinlemekle gürültü

• HT

• Anjiografide aorta ve ana dallarda anomali

B. Hematüri var ve Sedimentasyon yüksek ise Anti Neutrophil Cytoplasmic Antibody-ANCA bak.

ANCA negatif ise

i. Poliarteritis nodosa düşün

• Sistemik tutulum olacak ve aşağıdakilerden en az 2 si

a. Deride livedo retikülaris, deri altında gergin nodüller

b. Miyalji ve kaslarda gerginlik

c. Mono yada poli nöropati

d. Abnormal UA

e. Testiküler gerginlik ve ağrı

f. Organ tutulumu belirtileri

g. Biyopsi yap; küçük ve orta çaplı arterlerde vaskülit

• Henoch-Schönlein purpurası düşün 

a. Palpable purpura

b. Aşağıdaklerden birisi

•  Diffüz karın ağrısı 

•  Artritis ve artralji

• Biyopside IgA birikimi

ANCA pozitif ise

• Wegener granülomatozis düşün

a. Aşağıdakilerden en az 3 tanesi

i. Biyopside granulomatoz inflamasyon

ii. Abnormal UA

iii. Nasal sinüs inflamasyon

iv. Subglotic, tracheal yada endobronchial stenozis

v. Abnormal chest grafi yada CT