Boxcar sivilce(akne) skarlarında ice pick skarlarda uygulamalara ek olarak “punch” elevasyon, modifiye fenol kimyasal soyucularda kullanılmakta.

Punch Elvasyon Yöntemi

Atrofi gösteren akne skar dokusunu, çevreleyen normal deri yüzey seviyesine çıkaracak şekilde yukarı doğru kaldırma tekniğidir. Bu amaçla yükseltilecek bir alan seçilirken, skarın düz normal bir zemininin ve keskin dik kenarlarının olmasına dikkat edilir. Skarın iç çapına eşit boyutlu bir punch yardımıyla deri altı yağ dokusuna kadar kesilir. Daha sonra bu doku hafif yukarıya doğru kaldırılır, dikilir ve striplerle sabitlenir. Hasta, hem dikişlerin alınması hem de kontrol amacıyla bir hafta sonraya tekrar çağrılır.

Fenol Deri Soyma Yöntemi

Derinin en alt yabakası olan retiküler dermise kadar hızla etkinliği inen derin soyucu yani peeling uygulamasıdır. Akne izlerinde Fraksiyonel CO2 lazerle cilt yenileme yöntemi günümüzde altın standart olsada, modifiye fenol deri soyma solüsyonları kullanımı bazı akne izlerinde önerilmektedir.

Dermabrazyon ile derin yada orta peelingler birlikte kullanılabilmektedir.

Subsizyon Yöntemi

Boxcar ve rollig akne izlerinde tek başına yada diğer yöntemler öncesinde kullanılmaktadır. Bu uygulamada amaç atrofik izde deriyi aşağı çeken fibröz bağların mekanik olarak kesilmesidir. Bunu basit enjeksiyon iğneleri ile yada özel iğnelerle yapmaktayız.