Aktinik keratoz ve skuamöz hücreli karsinomu ayırt etmek için lezyonda ağrı, ülserasyon, büyüme ve infiltrasyondaki artışa bakılabilir. Aktinik keratoz olarak düşünülen fakat tedaviye yanıt vermeyen lezyonlardan biyopsi alınmalıdır.

Aktinik keratozis tanısında son yıllarda floresans testi kullanılmaktadır. Aktinik keratozis lezyonuna yada şüphenilen lezyona 5 ALA uygulanmaktadır. Bunun ortaya çıkardığı PpIX arışı floresan lambalar ile saptanmaktadır. Buna floresan testi denilmektedir.