Vitiligo'da (Ala Hastalığı) Cerrahi Tedavi Uygulamaları

Siğillerin derinin yüzeyel benign tümörleri olmaları ve spontan iyileşme özelliklerinin de bulunması nedeni ile, uygulanacak tedavi yönteminin hastaya en az zarar veren, ağrısız ve iz oluşumuna yol açmayan bir yöntem olması gerekir. Tedavi çeşitlerinin sayısının yüksekliği siğillerin tedavisinde ideal bir yöntemin bulunmadığını göstermektedir.

  • Tedavide en sık kullanlan yöntem siğil ile birlikte derinin uzaklaştırılmasıdır.
  • Kmyasal doku hasarı için; salisilik asitler, cantharidin, formaldehid, or glutaraldehid en sık kullanılan ajanlardır.
  • Kemoterapotikler olarak podofilin, podopfilotoxin, 5-fluorouracil ve bleomycin kullanlmaktadır.
  • Allerjik duyarlandırıcılar olarak en sıklıkla dinitroklorobenzen ve squarik asit dibutil ester kullanılmaktadır.
  • İmmünomodulatör olarak interferon, sistemik retinoidler, smetidin ve topikal imiquimod kullanılmaktadır.
  • Elektrokoter ve Küretaj; en yaygın olarak kullanılan yöntemdir. İz kalma riski vardır.
  • Krioterapi: Sıvı nitrojen veya katı karbon dioksit ile gerçekleştirilen dondurma tedavisi de oldukça yaygın olarak kullanılan etkin bir tedavi yöntemidir. Krioterapi ile elektrodekisyona oranla daha iyi kozmetik sonuçlar alınmaktadır. tedavi sonuçları %63-69 oranındadır.
  • İmmünoterapi: Özellikle tedaviye dirençli mozaik tip plantar verrularda kullanılmaktadır.
  • Topikal ilaçlar; Salisilik asit, kantaridin, nitrik asit, triklorasetik asit, formalin, 5-FU, podofılin gibi ajanların topik olarak uygulanması ve siğilleriniçerisine bleomisin enjeksiyonları ile verrukalarda başarılı sonuçlar elde edilebilmektedir. kantaradin başarı şansı % 80 salisilik asitte %48-75 Bleomsin %90. Imiqımod; immünomodülatör ilaçtır. % 56 başarı oranı.



Krioterapi Sonrası
Lazer Tedavisi
Ayakta küçük parmak üzerinde siğil.
Lazer Tedavisi
Ayak Tabani Sigilleri
  • Krioterapi Sonrası
  • Lazer Tedavisi
  • Ayakta küçük parmak üzerinde siğil.
  • Lazer Tedavisi
  • Ayak Tabani Sigilleri
  • Krioterapi Sonrası

  • Lazer Tedavisi

    Solda parmaklarda tırnak çevresi yerleşimli siğiller görülmekte. Sağda Nd YAG uygulamasından 2 gün sonra uygulama yerlerinde deride kanama alanları gelişmiş.
  • Ayakta küçük parmak üzerinde siğil.

    Lazer tedavi sonrası 2 hafta
  • Lazer Tedavisi

    755 nm Alexandrite lazer; 280 J/cm2 enerjide, 3 mm spot alanı ile 2-4 pas şeklinde 2 hafta ara ile kullanılmaktadır.
  • Ayak Tabani Sigilleri

  • Krioterapi Sonrası
  • Lazer Tedavisi
  • Ayakta küçük parmak üzerinde siğil.
  • Lazer Tedavisi
  • Ayak Tabani Sigilleri


Lazer Tedavileri

Nd: Yag lazer, PDL, erbium ve CO2 lazer kullanılmaktadır.

Daha detaylı bilgi için ...

 


 

Verruca Vulgaris'in Ayırıcı TanısıVerruka vulgarisin ayırıcı tanısında; tüberkülozis kutis verrükoza, seboreik keratoz, nevus verrükozus, molluskum kontajiozum, akrokeratozis verrüsiformis, nasır, sifilizin konduloma latası, akla getirilmelidir.

Siğillerde yüzey bir bisturi ile kazınırsa siyah noktacıklar şeklinde kanamalar görülür. Bunun yanısıra nasırlar dikey olarak üzerlerine bastırıldığında, verrukalar ise yanlardan sıkıştırıldıklarında ağrılıdırlar.


Human Papilloma Virus 200 den fazla tipi olan DNA virüsleridir. Her yıl yenileri eklenmekte.

HPV klinik olarak deri ve mukozada siğilleri oluşturmaktadır.

Siğiller derinin yüzey epidermisinde insan papilloma virüsleri (human papilloma virus, HPV) tarafından oluşturulan bulaşıcı benign tümörlerdir.

Deri dışında ağız, yemek borusu, soluk borusu, ses telleri, göz konjuktivası ve genital organlar ile kadınlarda rahim ağzında hastalık yapabilmektedir.

Bir kısım HPV deri ve mukozalarda premalign ve malign onkojenik özellikleri de vardır. Bulaşması direkt veya indirekt temas ile olmaktadır. Tedavi edilmezlerse yıllarca devam edebilirler.

 

Çocuklar ve genç erişkinlerde % 10 oranlarında görülmektedir. Sıklıkla 12-16 yaş arasında gözlenmektedir. Görsel rahatsızlıkları dışında sıklıkla ağrı ve fonksiyon kısıtlamalarına neden olmaktadır.

HPV deri infeksiyonlarının en sık görülenleri; verrüka vulgaris (siğil, common wart), verrüka plantaris (ayak dikeni, plantar wart) ve verrüka plana (verrü plan juvenil, flat wart)’dır. Ayrıca verrüka filiformis ve verrüka anogenitalis (kondiloma aküminata, genital wart) formları da vardır.


Klinik görünümlerine ve lokalizasyonlarma göre;

  1. Verruka vulgaris (ve varyantı filiform verruka)
  2. Derin yerleşen ve el içi ve ayak tabanının siğilleri ; hiperkeratotik palmoplantar verruka
  3. Yüzeyel yerleşen ve el içi ve ayak tabanının siğilleri; mozaik-tip palmoplantar verruka
  4. Deriden hafif kanbarık hatta üzeri düz olan verruka plana
  5. Epidermodisplazya verrüsiformis
  6. Kondiloma aküminatum olarak sınıflandırılırlar. Verrukaların morfolojik farklılıkları etken HPV’nin tipi ile yakından ilişkilidir.


Verrukaların özellikle çocuklarda ve gençlerde çok sık görülmesine karşın, hücresel bağışıklık kusuru bazı tip verrukaların gelişimini kolaylaştırmaktadır. Özellikle Verruka plana ve Epidermodisplazya verrüsiformisli hastalarda hücresel bağışıklığın anlamlı oranda bozuk olduğu bildirilmektedir.


yol tarifi

dermatoloji randevu
dermatoloji doktor cevapliyor

Adres: Esentepe Mah. Cevizli D 100 Güney Yanyol Lapishan 25/2 Soğanlık, Kartal / İSTANBUL
GSM: 0532 624 21 27
Bu sitedeki bilgiler doktor ya da eczacıya danışmanın yerine geçmez. Sitedeki bilgi, yorum ve görüntüler kişileri bilgilendirme amaçlı olup, tanı ve tedaviye yönlendirme amaçlı değildir.



© 2020 Hakan Buzoğlu. All Rights Reserved.
ByFlash Web Agency