Genel kabul görmüş tanıma göre, herhangi bir iyi huylu tümörün yüzde $\text{10}$'dan fazla kansere dönüşme riski taşıması durumunda, bu tümörlere prekanseröz tümörler denilmektedir.

1. Aktinik Keratoz (AK)

• Etiyoloji: Genellikle güneş, iyonize radyasyon, arsenik ve polisiklik hidrokarbonlara maruz kalınması ile oluşur.

• Tanım: Aslında Skuamöz Hücreli Karsinom'un ($\text{SCC}$) derinin en üst katmanı olan epidermiste lokalize kalmış (in situ) formudur.

• Epidemiyoloji: Sıklıkla güneşe maruz kalan, açık havada çalışan kişilerde görülür. Yaygınlık yaşla artar:

  • $\text{16}$ - $\text{49}$ yaş: Erkeklerde $\%27$, kadınlarda $\%13$.

  • $\text{50}$ - $\text{80}$ yaş: Erkeklerde $\%66$, kadınlarda $\%56$.

2. Bowen Hastalığı

• Tanım: Özellikle $\text{60}$ yaş ve üzeri hastalarda görülen, derinin en üst katmanı olan epidermise sınırlı atipik hücreler içeren $\text{SCC}$'nin in situ (başlangıç) evresidir.

• Risk Faktörleri: Arsenik, güneş ışığı, $\text{HPV}$, iyonize radyasyon, savunma sisteminin baskılanması ve $\text{PUVA}$ tedavisi gibi faktörler rol oynamaktadır.

3. Arsenik Keratozis

• Etiyoloji: Geçmişte astım ve sedef tedavisinde kullanılan $\text{Fowler}$ solüsyonu gibi inorganik arseniğe maruz kalma veya kuyu sularının içimi sonucu gelişir. Bazı Çin kökenli bitkisel ürünlerde de arsenik bulunabilir.

• Klinik Görünüm: Arseniğe maruz kalındıktan $\text{20}$ yıl içerisinde keskin kenarlı, yuvarlak, siğil gibi ya da $\text{2}$ ila $\text{4 mm}$ çaplı nokta şeklinde, daha çok el içi ve ayak tabanında görülür (parmaklara yerleşmez).

• Malignite Riski: $\text{SCC}$'ye dönüşebilir. Ayrıca kronik arsenik alımı, $\text{20}$ ila $\text{30}$ yıl sonra $\text{BCC}$ gelişim riskini de artırmaktadır. Arsenik aynı zamanda mesane kanseri de yapmaktadır.

4. Eritroplazi Queyrat (Erythroplasia of Queyrat)

• Tanım: Bowen hastalığının erkekte penise yerleşmiş bir formudur. Yavaş ilerler ve $\text{SCC}$ gelişebilir.

• Lokalizasyon: Sıklıkla penis baş kısmına, sünnet derisine ve idrar kanalının penise açıldığı ağza yerleşmektedir. Kadınlarda vulvada da yerleşebilir.

• Risk Grubu: $\text{40}$ yaş üstü sünnetsiz erkeklerde daha sıktır.

• Tedavi: $\text{5-FU}$ veya imiquimod krem, CO2​ lazer kullanılabilmektedir.

5. Verrüköz Karsinoma

• Tanım: Bir $\text{YEHK}$ (SCC) türüdür. Verrüköz (siğil benzeri) bir lezyon şeklindedir.

• Seyir: Klinik olarak bir süre iyi huylu seyredebilir. Lezyon lenf nodlarına yayılmaz, ancak bulunduğu dokulara sıklıkla yayılır ve yıkıcıdır. Sinsi bir şekilde alttaki yapılara yayılım gösterir.

• Nüks: Sıklıkla tedaviler sonrası tekrarlama eğilimindedir.

6. Lökoplaki (Leukoplakia)

• Tanım: Ağız içerisinde mukozaya yerleşen prekanseröz tümörlerdir. Klinik olarak beyaz renginden ismini almaktadır.

• Görünüm: Mukozadan hafif kabarık olabilir, beyaz ya da opak, yoğun yapıdadır, bazen ülserasyonlar gösterebilir.

• Yerleşim: Sıklıkla dudak kenarlarına, ağız içerisine ve kadınlarda vulvaya yerleşmektedir.

• Etiyoloji: Ağız içerisindeki lökoplakilerde en fazla neden sigara içimidir. Sigaranın kesilmesi, lezyonun kendiliğinden $\text{6}$ haftada düzelmesini sağlayabilmektedir.

• Malignite Riski: Lökoplakili hastaların yüzde $\text{17}$'sinde $\text{SCC}$ gelişmektedir. Bu gelişme süresi $\text{1}$ ila $\text{20}$ yıldır.

• Tedavi: Dudaklarda ve vulvada lökoplaki olduğunda $\text{5-FU}$, cerrahi tedavi, elektrocerrahi, kriyotedavi ve CO2​ lazer yapılabilmektedir.

7. Konjenital Melanositik Nevüsler ($\text{CMN}$)

• Sıklık: Yenidoğanların yaklaşık $\%1$'inde görülür. Çoğunlukla $\text{2 cm}$ çaptan küçük ve tek sayıdadırlar.

• Dev $\text{CMN}$: Yenidoğanda $\text{9 cm}$ çap veya erişkinde $\text{20 cm}$ çaptan daha büyük olanlar nadirdir ($\text{20.000}$ yenidoğanın $\text{1}$'inde).

• Malignite Riski: Özellikle Dev $\text{CMN}$'lerde malign transformasyon riski zordur ve hayat boyu riskin yüzde $\text{5}$ ila yüzde $\text{15}$ arasında olduğu düşünülmektedir.

• Önem: Bu popülasyonda gelişen melanomlar genelde ilk $\text{10}$ yaş içinde gelişir ve prognozları, özellikle deri dışı yerleşim gösterdiğinde, kötüdür.

• Takip Zorlukları: Lezyonlardaki aşırı kıllanma, renk değişkenliği, nodülarite ve düzensiz yapı bu lezyonların $\text{MM}$ açısından takibini zorlaştırır.

8. Displastik Nevüsler (Atipik Moller)

• Tanım: $\text{1978}$ yılında multiple atipik molü olan ve artmış $\text{MM}$ insidansı olan ailelerde tanımlanmıştır. Artık atipik moller olarak adlandırılmaktadır.

• Klinik Özellikler: Kazanılmış nevüslerin aksine melanomdakine benzer klinik özellikler sergilerler: çapları $\text{6-8 mm}$'den büyük, düzensiz sınırlar, değişken pigmentasyon ve topografik asimetri.

• Sporadik Risk: Toplumda $\%10$ sıklıkta görülen sporadik (ailesel olmayan) displastik nevüslerde $\text{MM}$'ye dönüşme riskinin belirlenmesi karışıktır.

• Riskli Fenotip ("Anormal Mol Fenotipi"): Klinik atipi olsun veya olmasın, $\text{100}$'den fazla molü olan hastalar veya **en az birinde atipik özellikler olan $\text{50}$'den fazla molü olan hastalar}$**da $\text{MM}$ riski artmıştır. Ailede $\text{MM}$ öyküsü varsa risk belirgin olarak artar.

• Öncül Değil, Belirteç: Atipik moller, $\text{MM}$'nin direkt prekürsörü olmaktan ziyade, $\text{MM}$ riskinin arttığını gösteren bulgular olduğu düşünülmelidir.

• $\text{FAMMM}$ Sendromu: Ailesel Atipik Çoklu Mol Melanom Sendromu ($\text{FAMMM}$) olan hastalarda belirgin olarak artmış $\text{MM}$ riski vardır. Bu hastalarda $\text{70}$ yaşında hayat boyu $\text{MM}$ gelişme riski yüzde $\text{100}$'e ulaşır ve daha erken yaşlarda multiple primer $\text{MM}$'ler oluşabilir.