Androgenetik alopesi (AGA), androgenetik saç dökülmesi; kadın ve erkeklerde genetik olarak belirlenmiş ve androjenlerin rol oynadığı ilerleyici ve kalıcı saç dökülmesi olarak tanımlanmaktadır (daha detaylı bilgi için...). AGA'da kalın ve sağlıklı terminal saçlar, ince renksiz vellus saçlara minyatürizasyon ile dönüşürken, saçlı deride telojen-anajen oranları telojen yönünde değişmekte, saçların kalınlıkları ve yoğunlukları azalmakta ve ilerleyici süreçte kalıcı olarak saçlar dökülerek kaybedilmektedir. Kadınlar ve erkekler için ciddi bir estetik problem olan AGA için sistemik ve topikal ilaçlar kullanılabilmekte, ancak hâlâ radikal bir çözüm bulunamamıştır.

Son yıllarda AGA tedavisinde klinik çalışmaların yoğunlaştığı 2 yöntem görmekteyiz.  

• Hastanın kendi kanı ile hazırlanan "Plateletlerden Zenginleştirilmiş Plazma- PRP" ve
• Hastanın kendi yağ dokusundan elde edilen "Stromal Vasküler Fraksiyon- SVF" 

PRP içeriğinde platelet kan hücrelerinden kaynaklanan büyüme faktörleri (platelet-derived growth factor (PDGF), transforming growth factor (TGF), vascular endothelial growth factor (VEGF), insulin-like growth factor (IGF), epidermal growth factor (EGF) ve interleukin (IL)-1) bulunmaktadır. Bunlar saçlı deriye uygulandığında, saçlı derinin yeni damarlarının oluşum sürecini artırmakta, doku onarımını sağlamakta ve saç folliküllerinde dermal papilla ile bulge alanındaki kök hücreleri aktive etmektedir. PRP nin AGA da kullanımında daha detaylı bilgi için...

Yağ dokusunda bulunan kök hücreler ve stromal hücreler-SVF son yıllarda doku onarımı ve dokuların gençleştirilmesinde kullanılmakta. SVF saçlı deriye uygulandığında içeriklerindeki büyüme faktörleri ve mezenşimal kök hücreleri ile saç folliküllerinin büyümesini ve güçlenmelerini sağlamakta. 

Hastanın kendisinden elde edildiği için otolog olarak tanımlanan bu içerikler birleştirildiğinde; PRP + SVF "plateletden zengin stroma, PRS" olarak tanımlanmaktadır.

SVF nin hazırlanması

SVF için sıklıkla hastanın karın alt kısmındaki yağ dokusu kullanılmakta. Bu alana tümesent lokal anestezi uygulanır. 

2 mm lik kanüller ile karından yaklaşık olarak 30 ml yağ dokusu alınır.

Bu yağ dokusu, kapalı ve steril bir ortamda 4 dakika 2500 rpm santrifüjden geçirilir. Santrifüj sonrasında enjektörde SVF elde edilmesi için kullanılacak bölüm ayrıştırılmış olur. En üstte parçalanmış yağ dokusundan açığa çıkan likit yağ ve en altta kan, serum ve tümesent sıvıdan oluşan bölüm ayrılır. Sadece SVF'de kullanılacak yağ dokusu bırakılır.

  

Yağ dokusu 10 ml lik enjektörlere alınır. 1,4-1,2 mm lik  konnektörler ile boş bir 10 ml lik enejektör ile birleştirilir. SVF elde edilecek yağ dokusu iki enjektör arasında 30-40 kez karıştırılır. Bu mekanik hareket ile yağ dokusu mikro partiküllere ayrılmakta. 

Bu tekrar 4 dakika 2500 rpm de 2. kez santrifüjden geçirilmekte. En üstte parçalanmış yağ dokusuna ait likit yağ(toplam volümün % 85 i), bunun altında SVF(toplam volümün  % 10 nu) ve en altta pellet alan(toplam volümün % 10 nu) oluşmakta.

Üstte bulunan likit yağ ayrılır. Daha önce hazırlanmış 5 ml PRP, 1 ml SVF ile karışıtırılarak (PRP + SVF) yani PRS elde edilmiş olmakta. 6 ml lik PRS 1 ml lik enjektörlere alınmakta. 

 

PRP 1 ml enjektörler ile androgenetik saç dökülme alanları olan saçlı deri ön, tepe ve verteks bölgelerine enjekte edilmektedir. Uygulama, 0,5-1 cm aralıklarla her uygulama alanına 0,01 mL PRP olacak şekilde gerçekleştirilmektedir.

Uygulama öncesi ve PRS sonrası 6. ve 12. haftalarda trikogram yapılarak saç yoğunluğu, dansitesi, saçların büyüme hızları ve saç kalınlıkları ölçülmektedir. Saç yoğunluğunda oldukça anlamlı sonuçlar alınmaktadır.