Hiperhidrozis (Aşırı terleme)

Bazı kişilerde genel yada bölgesel(el ayak ve koltuk altı gibi) aşırı terlemeler olmaktadır. Aşırı terleme kişinin bireysel performansını ve sosyal ilişkilerini olumsuz yönde etkilemektedir. Botox uygulandığında terlemeyi sağlayan ter bezlerini geçici olarak çalışmalarını engelleyerek terlemeyi durdurmaktadır. Bu etkisi ile el içi ayak tabanı koltuk altı aşırı terlemelerinde kullanılabilmektedir. Uygulamadan 3-7 gün içerisinde etkisi başlamakta ve 6 ay sürmektedir.

Saç Dökülmesi

Botox uygulama alanında kan damarlarının genişlemesini sağlamakta buda özellikle erkek ve kadınlarda gözlenen erkeksi tipte saç dökülmelerinde kullanım alanı bulmakta. Saç ekim öncesi ya da sonrasında tek başına ya da mezotedaviler, PRP ve dermaroller gibi işlemlerle kombine kullanılabilmektedir.

Kas Felçleri ya da Kasların Aşırı Kasılmaları

Kas felçleri örneğin geri dönüşümü olmayan yüz felçlerinde yüzde simetri bozulmaktadır. Bunlarda felçli olmayan kaslara botox uygulaması bu asimetriyi düzeltmektedir.

Diş Gıcırdatma ya da Gece Dişlerin Aşırı Sıkılması

Çene kaslarının kasılı kalması ile gelişebilmektedir. Bu hastalarda botox kullanılabilmektedir.

Tikler

İstemsiz kas kasılmaları tiklere neden olmaktadır. Botox bu kaslara uygulanarak tikleri ortadan kaldırmaktadır.

Bacak ve Kollarda Kasların İnceltilmesi

Bacakları kısa ve bacak alt kısmı çok kaslı ve kalın olan hastalarda bu estetik problem için bacak alt kaslarına botox uygulamaları yapılabilmektedir. Bu hastalarda bacakların alt arka kısmında gastrokinemius kasına botox uygulanmaktadır.

Gastrokinemius kası baldırda medial-iç, lateral-dış bölümlerden oluşmaktadır. Lateral ve medial gastrokinemius kasının bazı kişilerde aşağı doru uzanan lateral ve medial handy parçaları bulunmaktadır. Bu kaslar her kişide farklı gelişerek baldırda kalınlaşma yapabilmektedir.

Bacaklarda baldrı arka kısmında ın arkasında gastrokinemius kasının iç kısmında kaslı ve şiş görünüme sahip bir bayan hastada botox uygulama sonrası

Kollarda özellikle kadınlarda istemsiz gelişen kol kasları içerisine aynı bacakta olduğu gibi uygulamalar yapılabilmektedir.

Massetter (Çiğneme Kası) Hipertrofisi

Yüzde çene köşesinde çiğneme kası bazı hastalarda çok gelişmiş olabilmektedir. Bu kulak ön kısmının çok belirgin olmasını ve köşeli görünmesine neden olmaktadır. Bu hastalarda bu kas içerisine botox uygulandığında bu belirginlik ve çene köşesi yumuşatılmaktadır.

Bu uygulama sonrası doğal olmayan ve asimetrik gülme karşılaşılabilinecek en istenmeyen komplikasyonlardan biridir. Genellikle Botox’un massetter kasın üzerini örten rizorius kası içine yayılmasına bağlı olarak ortaya çıkmaktadır. Bu risk için uygulama yapılaca hasta önceden değerlendirilir. Bu hastalarda bu riski tespit etmek amacıyla kullanılabilecek basit bir test bulunmaktadır. Hasta gülerken kulakları hareket ediyor ise ve ağız köşeleri daha dışa doğru yayılıyor ise bu çok gelişmiş rizorius kasına sahip  olabileceğini, buda riski yüksek olabileceğini göstermektedir.

Diğer bir istenmeyen yan etki yanaklarda çöküklüktür. Bu sıska, yaşlı ve yorgun bir görünüme sebep olabilmektedir. Yanaklarda çöküklük daha öncede var olabilir ancak güçlü  massetter kas volümü bu durumu maskelemiş olabilir. Bu nedenle  hsataların uygulam öncesi yi değerlendirilmesi gerekmektedir.

Ameliyat ve Dikiş Yerlerinin İzsiz İyileşmesi

Kas hareketlerinin yoğun olduğu alanlarda botox uygulaması ile bu kasların zayıflatılması yada geçici olarak hareketsiz bırakılması bu alanda yaranın daha hızlı ve izsiz iyileştiği gözlenmiştir. Kötü yara iyileşmesinde-skar karşı etkinin; ameliyat sırasında kesi alanı yada yara bölgesinin botox toxin enjeksiyonuna bağlı immobilizasyonu neticesi elde edilen azalmış gerginlik ve hareketine bağlı olduğu, gerginlikteki azalmanın da yara iyileşmesinin inflamatuar fazını kısalttığı düşünülmektedir.

Soldaki resimde hastaya ameliyat öncesi dikiş alanında bulunan frontal kasa botox uygulanmı. Sğadaki resim yara iyileşmesinde 4 ay sonrası ve minimal iz.

Burun Estetiği

Burunun esteki değerlendirmesinde kullanılan nasofrontal açının 115 ve nasolabial açının 90 derecenn altında olması durumlarında  bu alanlara botox uygulanabilmektedir.

Burun mimik hareketlerinde etkin olan kaslar burnun ucunu ve burun deliklerini etkilemektedir.

Özellikle Levator labii alaeque nasi kası ve depresor septi kası gülme gibi mimik herketlerinde burnun özellikle ucunu deprese temekte yani aşağı çekmektedir.

Bu noktalara uygulanacak botox burun ucunun kalkmasını sağlamaktadır.

Göz Çevresi Uygulamaları

Göz çevresi orbicularis kasının aşırı kntraksiyonu  göz kapaklarında üst ve altta istemsiz estetik problemlere neden olmaktadır. Örneğin göz altında orbicular kasının kontraksiyonu gözlerin görünürlüğünü azaltmaktadır. bu kişilerde midpupillar hatta alt göz kapaklarına botox uygulanabilmektedir.

Bazen üst göz kapaklarında orbicularis kası kontraksiyonu gözlerin görünürlüğünü azaltabilmektedir. Bu hastlardada üst göz kapaklarına botox uygulanabilmektedir.

Gülmenin Dizaynı

Dişeti gülüşü olgusu gülme sırasında üst dişlerin ve üst diş etlerinin görün hale gelmesidir. Gülme sırasında estetik olarak olumsuz bir görüntüye neden olmaktadır.

Bunun düzeltimesi için üst dudak burun köşeleri arasında oluşan dudak apikal üçgene botpx uygulanmaktadır. Ancak teknik dikkatli uygulanmadığı takdirde, üst dudak orta kısımda sarkmaya ve ağız çevresi kasların kullanımında problemlere neden olmaktadır.