Rekürren Aftöz Stomatit (RAS), tipik olarak tekrarlayan, sınırları belirgin, sığ ve kırmızı-pembe bir hale ile çevrili, oldukça ağrılı ülserler ile karakterizedir.

• Başlangıç: Lezyonlar, ağız mukozasında sarımsı beyaz, etrafı kırmızı bir çizgi ile çevrili hafif su toplamaları (veziküller) ile başlar.

• Gelişim: Daha sonra bu lezyonlar büyüyerek patlar ve üzeri beyazımsı yalancı bir zar ile kaplanır. Bu zarın altında kırmızı renkte bir ülser zemini bulunur.

• Yerleşim: En çok görüldüğü yerler yanak mukozası ve dildir. Daha az oranda dudak, damak, ağız tabanı, boğaz ve diş etinde de ortaya çıkabilir.

• Sayı: Aynı anda tek ya da çok sayıda olabilirler.

Klinik Sınıflandırma

Aftlar klinik görüntülerine göre üç ana forma ayrılır. Behçet hastalığının aftları ise bu sınıflandırmanın dışında dördüncü bir klinik sınıf olarak kabul edilmektedir.

1. Minör Aftöz Ülserler

• Aftların en sık görülen formudur ve tüm aftların yaklaşık %80'ini oluşturur.

• Daha çok kadınlarda görülür.

• Çoğunlukla yanak ve dudaklarda ortaya çıkar.

• Boyutları 10 mm'den küçüktür.

• Genellikle iz bırakmadan 14 gün içinde kaybolmaktadır.

2. Majör Aftöz Ülserler

• Minörlere göre klinik seyri daha problemlidir.

• Aftlar 10 mm'den büyük ve çok sayıdadır.

• Yanak ve dudaklar dışında dil ve damakta da yerleşir.

• Yuvarlak, oval ya da düzensiz kenarlıdır.

• 6 haftadan fazla kalır ve iz (skar) bırakarak iyileşmektedir.

3. Herpetiform Ülserler

• Tüm aftların yaklaşık %10'unu oluşturur.

• Herpetik (uçuk) görünümde olup, herpes simpleks virüsünün neden olmadığı ülserler için kullanılır.

• Bu hastalarda 100 kadar küçük lezyon, herpes simpleks enfeksiyonunu hatırlatır tarzda ağız mukozasını tutar. Bunlar daha sonra genişleyerek birbirleriyle birleşirler.

• Ağız mukozasının her bölgesinde görülebileceği gibi, dilin alt kısımlarında ve ağız tabanında da ortaya çıkar.

• İz bırakmadan 7-10 gün içinde iyileşir.

Behçet Sendromu ile Birlikte Görülen Aftöz Ülserler

Behçet Hastalığı, nedeni bilinmeyen, birçok sistemi tutan kronik bir hastalıktır.

• Başlıca Bulgu: Behçet Hastalığının en sık görülen bulgusu ağız içinde tekrarlayan ülserasyonlardır.

• Klinik: Aftlar küçük, yüzeyel fakat ağrılıdır; dudaklarda, diş etinde, dilde ve damakta görülebilir.

• Sistemik Tutulum: Tekrarlayan ağız içi ve genital ülserlere ek olarak göz, deri, merkezi sinir sistemi, eklem ve damar tutulumu olabilir.

• Epidemiyoloji: Hastalığın görülme sıklığı Akdeniz ülkelerinde ve Uzak Doğu'da (özellikle Japonya'da) fazladır.

• Tanı: Tanı koyduran kesin bir test yoktur, ancak tanı koymada yardımcı klinik kriterler kullanılır. Uluslararası Behçet Hastalığı Çalışma Topluluğu’nun tanı ölçütlerine göre; bir hastada ağız içi ülserasyonlara ek olarak tekrarlayan genital ülserasyon, gözde tutulum, deride tutulum veya pozitif paterji testinden en az ikisi varsa Behçet Hastalığı tanısı konur.