Vücudumuz için optimal VD önemlidir. İnsan vücudunda kalsiyumun  normol seviyesini devam ettirebilmek, kemik, bağırsak diğer dokularda kalsiyum seviyelerinin korunması için vitamin D yeterli sevierlerde olmalıdır. Bu tanım göz önüne alındığında VD yoksunluğu veya yetersizliği, dünya üzerinde 1 milyar insanda bulunmaktadır.

Vitamin D Eksikliği

VD eksikliği yaşlılarda, özellikle bakım evlerinde yaşayanlarda %70-100 civarındadır, 25OHD3 düzeyleri normal sınırların yarısı kadar düşüktür.

Deride VD’nin doğal olarak bulunmasına karşın VD eksikliği veya yoksunluğu, bazen beklendiğinden daha sık meydana gelmektedir.

Güneşe maruziyetin çeşitli nedenlerle azalması, endüstriyel kirlenme, hava kirliliği (fabrika ve egzoz dumanları), sisli havaların sık oluşu, geleneksel giyim tarzları (tesettür tarzı kapalı giyim), yaşlanma, kutuplara yakın yerlerde yaşama (örn. İsveç’te), yüksek rakımda bulunma, güneşin dünya ile olan konumundaki değişiklikler (mevsimsel değişiklikler, kış ayları), güneş ışınlarının gerekli dalga boylarının deriye yeterli ulaşamamasına neden olur. Güneş ışınlarının etkisi ekvatordan uzaklığa bağlıdır, kuzey ülkelerinde 40° enlemde ultraviolet radyasyonu 7DHCC’yi VD3’e yedi ay boyunca dönüştürmekte etkilidir, örneğin 50-55° olan İsveç’te beş ay süreyle UVB etkili olmaktadır.

Etkin UVR’ye maruziyetin süresi güneşin hangi açıdan geldiği ve atmosferik kirlilikle ilgilidir, güneşin etkili olması için enlemin 35° üzerinde olması gerekir, dolayısıyla coğrafi olarak kuzey küre yakın olma bu olasılığı artırır. Bütün bu nedenler VD eksikliği veya yetersizliği yapabilir.

Serum 25OHD3 düzeyleri genel olarak VD durumunun bir belirleyicisi olarak kabul edilmektedir. Kanda serumda ölçülen 25OHD3 düzeyinin < 20 ng/mL (50 nmol/L) olduğu haller, birçok uzman tarafından VD eksikliği olarak tanımlanır. Serum parathormon-PTH düzeyleride vitamin D nin değerlendirilmesinde kullanılmaktadır. Vit D yetersizliğinde PTH artmaktadır. Ancak son verilerin ışığında, serum PTH düzeylerinin, serum 25OHD3 düzeyinin 30 ng/mL (veya 75 nmol/L) olduğunda önemli derecede yükseldiği kabul edilir. 21-29 ng/mL (50-75 nmol/L) 25OHD3 düzeyleri, göreceli VD yetersizliği olarak kabul edilir. 25OHD3 düzeylerinin 20 ng/mL (veya 50 nmol/L) altında olması aşikar VD eksikliği olarak kabul edilir ve bu durumda bu eksikliğe ait iskeletle ilgili sorunlar klinik olarak belirgin hale gelir. VD yeterlilik düzeyi ise > 30 ng/mL olan 25OHD3 değerleri ile tanımlanır.

Genelde 60-120 ng/mL (100-200 nmol/L) 25OHD3 değerleri VD yeterliliği diye kabul edilmektedir.

Yenidoğanlarda ve çocuklarda 25- Hidroksi Vitamin D düzeyinin 11 ng/mL ’nin altında olmasına “Vitamin D yetersizliği” denilmektedir.

VD fazlalığı-intoksikasyonu 25OHD3 düzeylerinin 150-200 ng/mL olduğu durumdur.