Liken planusun virüsler, ilaçlar veya kontakt alerjenler gibi çeşitli dış etkenlerden kaynaklanabileceği göz önüne alındığında, idiyopatik liken planus tanısı koymadan önce altta yatan nedenlerin belirlenmesi ve tedavi edilmesi konusunda dikkatli olunmalıdır.

Ayırıcı Tanılar

Liken planusa benzeyebilecek çeşitli hastalıklar (ayırıcı tanılar) şunlardır:

• Lupus eritematozus

• Eritema diskromikum perstans

• Sedef hastalığı (psöriazis)

• Sekonder sifiliz

• Pitriazis rozea

• Liken nitidus

• Graft-versus-host hastalığı

• Keratozis likenoides kronika

Özel formlara bakıldığında; hipertrofik liken planus, liken simpleks kronikusa çok benzeyebilir. Vulvar liken planusun ise liken sklerozdan ayırt edilmesi zor olabilir.

Liken Planus ve Lupus Eritematozus Ayrımı

Liken planus ve lupus eritematozus arasındaki ayrımı yapmak, lezyonlar yalnızca kafa derisinde veya ağızda mevcut olduğunda zordur. Bu nedenle, bu vakalarda doğrudan immünofloresanslı biyopsi özellikle faydalıdır.

Her iki hastalığın aynı anda varlığı birçok raporda tanımlanmıştır. Bu birliktelik, muhtemelen lupus eritematozus tedavisinde antimalaryal ilaçların kullanımıyla ilişkilidir.