Leishmania tanısı; hastalığın öyküsü ve klinik görünüm ile konulabileceği gibi en kesin yol  lezyondan alınan yaymada parazitin tespit edilmesidir. Yayma için lezyonun kenarından kanatılmadan sürtme veya kazıma hazırlanır ve daha sonra boyanır. Histolojik inceleme, tanı için gerekli bir sonraki basamaktır.Minör tipte 3-4 aydan itibaren immünite gelişeceğinden 5-6 ay sonra, major tipte ise 3 aydan sonra lezyonda parazit tespit edilmeyebilir. Aşağıdaki resimde yanakta lezyondan örnek alınması ve mikroskopta amastigotların görülmesi.

Yaradan alınan örnek parazit özel kültür ortamlarına NNN by gibi ekim yapılır. 3 haftada üretilebilir. Bu besi yerinde parazitlerin mikroskopik değerlendirilmesinde promastigotlar gözlenir.

Layşmanianın Montenegro Deri Testi

Hastalık bulaştıktan ancak 3 ay sonra pozitif olmaya başlar. Test pozitif ise 48-72 saat sonra test alanında kırmızı bir şişme ve nödül oluşmaktadır. Günümüzde kullanılmayan bir testdir.