Brocq'un Ağız Çevresi Lezesi (Pigmented Peribuccal Erythrosis of Brocq)

Brocq'un ağız çevresi lekesi, ilk kez Brocq tarafından tanımlanmıştır. Yüzün ortasına yerleşmesi nedeniyle "Erythrosis pigmentosa mediofacialis" olarak da adlandırılır.

Genellikle orta yaş dönemindeki kadınlarda görülen bir durumdur.

Bu durum, ağız çevresi, çene ve burun bölgesinde görülür. Hafif kuru, pullu ve pürüzlü bir cilt görünümüyle birlikte, sütlü kahveden sarımsı kahverengiye kadar değişen renklerde bir hiperpigmentasyon oluşur.

Aslında bu durum, derideki pigment artışından çok, genişlemiş kılcal damarların neden olduğu bir renk değişikliğidir. Üzerine baskı uygulandığında rengin solması, bu durumu destekler. Aynı zamanda, tanı için kullanılan Wood ışığı muayenesinde leke olan alan ile normal cilt arasında bir fark görülmez. Etkilenen bölgelerde, ayva tüylerinin olduğu yerde hafif kabarcıklar da gözlenebilir.

Bu lekenin olduğu alanın mekanik olarak hafifçe sürtünmesi veya kozmetik ürünlerin kullanılması, lekenin daha belirgin hale gelmesine neden olabilir. Lekenin yoğunluğu gün içinde hızla değişiklik gösterebilir. Yüzün ortasına yerleşen bu leke ve yanaklardaki daha soluk alanlar, hastaları estetik açıdan rahatsız eder.

Bazı hastalarda karın ağrısı atakları görülür ve bu ataklar sırasında lekeler artabilir. Ayrıca adet düzensizliği ve ağrılı adet görme gibi endokrin (hormonsal) problemler de gözlenebilir.

Bu durumun, perioral dermatitin iyileşme evresi sonrasında oluşan kalıcı bir cilt değişikliği olduğu düşünülmüştür. Kozmetik ürünlerin içinde bulunan bazı foto duyarlılaştırıcı maddelerin (benzil salisilat, ylang ylang yağı, benzil alkol vb.) ve roza hastalığında kullanılan topikal kortikosteroidlerin bu lekeye neden olabileceği belirtilmektedir.

Tedavi Yöntemleri

• Güneşten Korunma: Tüm yıl boyunca güneşten korunmak önemlidir.

• Faktörleri Kısıtlama: Hastalığı artıran faktörler ve belirli kozmetik ürünlerin kullanımı sınırlandırılmalıdır.

• Kozmetik Kamufle: Kozmetik ürünlerle lekenin görünümü kamufle edilebilir.

• Lazer Uygulamaları: Genişlemiş kılcal damarlanma ve lekenin tedavisi için Long Pulse Nd YAG lazer ve Q-switched Nd YAG lazer birlikte kullanılabilir