Elbette, uyuz tedavisiyle ilgili bilgileri tablo kullanmadan, daha akıcı bir metin hâlinde yeniden düzenliyorum:

Yakınmaları olsun olmasın, ailedeki tüm bireyler aynı anda tedaviye alınmalıdırlar. Uyuz tedavisi zor olmasa da titiz bir uygulama gerektirir, zira bu bir aile enfeksiyonudur ve temas eden herkesin eş zamanlı tedavi edilmesi gerekir.

Hastalık etkenleri olan sarkoptlar, deri döküntüleriyle birlikte bulaştırma riski olan tüm giysiler, iç çamaşır, nevresim ve yatak çarşaflarında bulunabilmektedir. Bu nedenle hastanın ilaç tedavisi ile birlikte bu eşyalarda bulunabilecek sarkoptların ortadan kaldırılması son derece önemlidir. Eşyaların dekontaminasyonu için üç etkili yöntem uygulanabilir: Derin dondurucuda bekletme, çamaşır makinesi/kurutucuda yüksek ısıda yıkama ve kurutma ya da ağzı kapalı bir poşette bekletme. Ev eşyalarını silmek genellikle yeterlidir; dezenfektan kullanmaya veya evde ilaçlama yapılmasına gerek yoktur.

Unutulmamalıdır ki, tedavi sonrasında kullanılan ilacın tahrişine (irritasyonuna) veya ölü parazit kalıntılarının yol açtığı aşırı duyarlılığa (hipersensitiviteye) bağlı olarak kaşıntı birkaç gün daha devam edebilir. Kaşıntının devam etmesi, hastalığın sürdüğü anlamına gelmemelidir.

Kullanılan İlaçlar

Permethrin ($\%1$ ve $\%5$ krem, losyon ve şampuan): Toksisitesi az ve sarkopta etkisi güçlüdür. Etken maddeye karşı gelişen direnç nedeniyle ideal kullanım şekli titizlikle uygulanmalıdır. Akşam duş alındıktan sonra cilt kurulanır; $2$ yaşın altındakilere saçlı deri, yüz ve kulaklar dahil, $2$ yaşın üstündekilere ise çene sınırının altından tüm vücuda kaşınmayan yerler dahil uygulanır. Çıkarılan çamaşır ve giysiler tekrar giyilir. $12$ saat sonra duş alınır (direnç nedeniyle bekleme süresi $12$ saate uzatılmıştır). Bu süre zarfında eller yıkanırsa, ilaç ellere tekrar sürülmelidir. Duş sonrası temiz çamaşır ve giysiler giyilir. Kullanılmış giysi, çamaşır ve eşyaların dekontaminasyonu yapılmalıdır. Bu tedavi protokolü $1$ hafta sonra tekrarlanmalıdır. İki aylıktan küçük bebeklerde ve gebelerde kullanılmamalıdır.

Piretrin ($\%1$ losyon ve şampuan): Krizantem bitkisinin yaprağından elde edilen doğal ilaçlardır. Permetrin gibi uygulanır.

Benzil Benzoat ($\%12.5$ ve $\%25$ losyon ve şampuan): Uygulama permetrine benzer ancak $3$ gün üst üste yıkanmadan uygulanır. $4$. gün banyo yapılması gerekmektedir.

Kükürtlü Merhem (Vazelin içerisinde $\%6-\%12$): Toksisitesi olmadığından bebeklerde ve gebelerde tercih edilir. Kokusu ve kirliliği istenmeyen yönüdür. Kese yapıldıktan sonra ovalanarak banyo yapılmadan $3$ gece üst üste uygulanır. $4$. gece banyo yapılır, eşyalar dezenfekte edilir.

İvermektin (3 mg tablet): Kiloya göre doz $200\text{ mikrogram}/\text{kg}$ olarak tek doz halinde mutlaka aç karnına verilir. $1$ hafta sonra aynı doz tekrarlanır.

Gama Benzen Heksaklorid (Lindane) ($\%1$ sol.): Tüm vücuda uygulanır ve $8$ saat sonra yıkanır. Ancak sistemik toksik etkileri (nörotoksik ve aplastik anemi yapması) nedeniyle tercih edilmemelidir. Gebe ve emziren kadınlarda ve $2$ yaşın altındaki çocuklarda kullanılmamalıdır.

Krotamiton (Krem): Etkisi çok güçlü değildir, toksisitesi azdır. Türkiye’de preparatı bulunmamaktadır.

Tedavi Sonrası Yönetim ve Ek Tedaviler

İlk tedaviden sonra kaşıntı $2-4$ hafta kadar azalarak devam edebilir. Tedavinin tekrar kararı doktorun kontrol muayenesi ile verilmelidir. İlave olarak antihistaminikler (kaşıntı için), topikal kortikosteroidler ve ikincil enfeksiyon varsa antibiyotikler verilebilir.

Dirençli olgularda doktor kontrolünde kombine protokoller önerilmektedir: $1$. gün $\text{Permethrin}+İ\text{vermektin}$, $7$. gün $\text{Permethrin}+İ\text{vermektin}$ ve $14$. gün sadece İ$\text{vermektin}$ kullanımı önerilebilir.

Cinsel partnerler de dahil olmak üzere aile bireyleri ve yakın temasta bulunulan kişiler kontrol edilmeli ve gerekirse aynı anda tedavi edilmelidir.