Kollajen Dolgu Maddesi

Kollajen normal kuru derinin %70 yapısını oluşturan destek dokusudur. Kollajen proteinleri aslında 11’i dermiste bulunan 18’in üzerinde tipi olan kompleks bir aileden oluşan iskelet benzeri yapıların bir ağıdır. Tip I kollajen (%80-%85) ve tip III kollajen (%10-%15), erişkin insan derisinin dermal matriksindeki primer kollajen bileşenleridir. Deride fibroblastlar tarafından yapılır. Proollajenler denilen kollajenin bir öncü formu oluşturulur, bu daha sonra her biri 3 kollajen zincirinden oluşan hem kollajen tip I hem de tip III’ü oluşturur.

Yaşlanma, güneş ve antioksidanlar kollajenaz isimli bir enzimi ile kollajeni yıkmaktadır. Bunun azalması ile deri yaşlanması gelişmektedir.

Dolgu maddesi olarak kullanılan kollajen hayvansal ve insan kökenlidir.

İlk kullanılan sığır derisinden elde edilen kolajendir. Zyderm® I, II ve Zyplast® (Allergan, Irvine, CA, ABD). Allerji riski nedeni ile mutlaka allerji testi yapılmalıdır. Zyderm I sığır derisinden türetilen %96 tip I ve %4 tip III kollajendir. Zyderm I ve II, sadece kollajen konsantrasyonu açısından farklıdır. Zyderm II, 65 mg/cc içerirken, Zyderm I 35 mg/cc içermektedir. Zyderm I gibi, Zyplast da 35 mg/cc kollajen içerir, fakat bu kollajen yıkıma direnç yoluyla daha uzun ömürlü olmasını sağlayan gluteraldehid ile çapraz bağlıdır. Ürünler ideal olarak 4°C’de buzdolabında saklanmalıdır. İşlemle ilişkili ağrıyı azaltmak için tüm sığır kollajen ürünleri %0.3 lidokain içermektedir.

Aşırı duyarlılık veya allerjik reaksiyon oluşum riskini azaltmak için bu ürünler kullanımından 2 hafat önce deri testi gereklidir. Bu testeten sonra yanıtlar 6 saat, 48 saat veya 4 hafta sonra değerlendirilir. Genel popülasyonun yaklaşık %3’ünün sığır kollajenine duyarlı olduğu düşünülmektedir.

Domuzlardan elde edilen çapraz bağlı kollajen kullanılmaktadır. Evolence ve Evolence Brezee Collagen, 35 mg/mL tip I kollajen içermektedir(OrthoNeutogena, NJ, ABD). Sarımsı opak jel 1-mL enjektörlerdedir. Sığır ve insan derisine karşı domuz ve insan derisi arasındaki daha büyük biyolojik benzerlik nedeniyle, bu dolgu potansiyel olarak sığır kollajeninden daha az immünojeniteye sahiptir ve işlem öncesi herhangi bir duyarlılık testi gerekmez. Glymatrix denen özel çapraz bağlama teknolojisi, potansiyel olarak 1 yıla kadar süren hızlı etkiler oluşturan daha stabil bir kollajen ürünü sağlar. Evolence ürünleri HA dolguları gibi diğer ajanlarla kombinasyon şeklinde kullanılabilirler. Bu kollajen dolgu oda sıcaklığında saklanır. Bu ürün, Yahudi ve Müslüman hastaların dinsel zemininde reddedilebilecek olan domuz kollajeni içerdiğinden, implantasyondan önce dini inanışlar göz önüne alınmalıdır.
İnsan kollajeni laboratuarda bakterilerden elde edilmektedir. CosmoDerm™ I, II ve CosmoPlast™ (Allergan, Irvine, CA, ABD). Hayvansal kökenli olmadığı için allerji testi gerektirmez. Ancak insanda kalma süresi 3-5 ay kadar kısadır.

İnsan kadavra kökenli kollajenlerde kullanılmaktadır (Cymetra, Fascian); Cymetra, 5 cc’lik bir şırıngada 330 mg’lık beyaz toz şeklinde paketlenir, oda sıcaklığında saklanır ve kalın bir macun oluşturmak için 1 mL %1 lidokain ile yeniden düzenlenir. Kalıcılığı çelişkili olsa da, 3-9 ay ömürlü kadavra kollajeni diğer kollajen ürünlerine göre bir miktar daha uzun devamlılık gösterir. Ürünün içeriğini bapkı olarak Cynetra, gentamisin allerjili hastalarda kontrendikedir. Ürün çalışılmayı zorlaştıracak şekilde çok visközdür ve bu, hastalar için daha uzun iyileşme süresi yanında daha fazla lokal doku rahatsızlığı ve travma yaratmaktadır. Kadavra ürünlerinin yüzeyel ve hareketli kırışıklıklara implantasyonu yer değiştirmeye neden olabilir ve bu nedenle önerilmez.

Hastadan alınacak deriden dermisten fibroblastlar toplanmakta ve üç boyutlu bir ağ içine yerleştirilmektedir. Fibroblastlar daha sonra, insan vücudunun koşullarını taklit eden bir biyoreaktörde kültüre edilir. Sonra, fibroblastlar kollajen ve hücre dışı matriks proteinleri sentezlerler (Isologen) Güvenliği artırmak için elde edilen kollajen saflaştırılır. Biyomühendislik sonucu elde edilen insan kollajen dolguları insan tip I ve III kollajeni içermektedir. Bu son kollajenler CosmoDerm I, CosmoDerm II ve CosmoPlast dır. Orta dereceli ve derin kırışıklıkları tedavi etmek için CosmoPlast tipik olarak genellikle bir HA ajanı ile kombinasyon şeklinde kullanılır. İlk olarak bir hacim doldurma zemini oluşturmak için kollajen ürün enjekte edilir ve aynı yere daha yüzeyel olarak HA dolgu enjekte edilir. Bunlarda allerji riski olmadığı düşünüldüğünden, deri testi gerekli değildir. Kalıcılığın 4 ay civarında olduğu düşünülmektedir.


yol tarifi

dermatoloji randevu
dermatoloji doktor cevapliyor

Adres: Esentepe Mah. Cevizli D 100 Güney Yanyol Lapishan 25/2 Soğanlık, Kartal / İSTANBUL
GSM: 0532 624 21 27
Bu sitedeki bilgiler doktor ya da eczacıya danışmanın yerine geçmez. Sitedeki bilgi, yorum ve görüntüler kişileri bilgilendirme amaçlı olup, tanı ve tedaviye yönlendirme amaçlı değildir.



© 2020 Hakan Buzoğlu. All Rights Reserved.
ByFlash Web Agency