Kıl Folliküllerine Hormonların Etkisi

Burada en önemli hormon androjenlerdir. Kadın ve erkekte androjenler ergenlikle birlikte vücut kıllarında özellikle koltuk altı ve kasık olmak üzere velluslarda terminal kıllara dönüşümü sağlamaktadır. Buda cinsel kimlikte kılların dağılımını sağlamaktadır. Androjenler kıl folliküllerindeki etkilerini vücut bölgelerinde farklı göstermektedir. Kirpiklerde etkileri yok, saçlı derinin temporal ve suboccipital alanında zayıf, kol ve bacaklarda orta, saçlı derinin frontal alanında, sakalda, koltuk altında ve kasık ile gövdede güçlü etki göstermektedir. Androjenler vücutta kılları kalınlaştırıp sayılarını arttırken saçlı deride özelikle frontal ve vertexte tam tersini yaparak terminal kılları vellusa dönüştürmekte saçları bu alanlarda dökmektedir. Androjenlerin bu etkisinde belirgin bir paradoks bulunmaktadır. Ancak aynı androjen seviyelerine rağmen bazı erkek ve kadınlarda erken ve daha fazla saç dökülmesi olması androjenlerle birlikte diğer faktörlerinde önemli olduğunu göstermektedir. Yapılan çalışmalarda genetik birden fazla genin androjenleri daha aktif olan 5α-dihydrotestosterone-DHT a dönüştüren 5α-redüktaz tip 2 enzimi üzerinde etkin olduğu gösterilmiştir.

Kıl follikülünde dermal papillada androjenler için reseptörler bulunmaktadır. Testesteron ve 5α-dihydrotestosterone reseptörler aracılığı ile insulin-like growth factor (IGF-1) aktive ettiğinde kıllar anagen evreye girerek büyümekte, transforming growth factor-β (TGF-β) aktive olduğunda ise bu kıl follikülünde inhibisyona rol açmaktadır.

Kıl Follikülerinde Kanlanma ve Nöral Uyarım Etkisi

Son çalışmalarda dermal papillada periferik sinirlerin neuropeptid salgıladıkları bunların substance P (SP), calcitonin gene related peptide (CGRP), vasoactive intestinal peptide ve neuropeptide Ygibi merkezi sinir sisemi ile immune sistem arasındaki ilişkiyi düzenlediği saptanmıştır. Substance P ağrının transferinde rol oyanamakta ancak kıl folliküllerinde büyümeye anagen evreye girmesine neden olmaktadır. CGRP ise follikül çevresindeki damar ağında genişlemeye neden olarak folliküler kanlanmayı arttırmaktadır. stres kökenli saç vücut kıllarındaki dökülmeler bu mekanizmalar üzerinde açıklanmaktadır.
Kıl folliküllerinde zengin damarsal ağ follikülün alt kısmını sarmaktadır. Terminal kıllarda daha yoğun ve düzenli, velluslarda daha az ve incedir.