Alın estetiği kadın-erkek arasındaki morfolojik cinsiyet kimliğini tanımlarken kadın-erkekte genç görünüm ve estetik olarak çekiciliği belirlemekte. Kadınlarda erkeklere göre alın dikey olarak daha yüksek, yatay olarak dar, ön saç çizgi hattı alçak konumlu ve daha yuvarlaktır. Erkeklerde olan kaş çıkıntıları ve kaş arası özel belirginlik neredeyse yoktur. Bunlar kadın alınına yumuşak ve belirgin bir konvekslik sağlar. Bu çocuksu alın yapısı kadına bebeksi, dost canlısı, yumuşak ve masum bir görünüm kazandırır. Özellikle Asya toplumlarında alın dolgunluğu kişinin refah içerisinde olduğuna ve liderlik yeteneklerinin yüksek olduğunu işaret ettiğine inanılmaktadır. Bununla birlikte, erkeklerde alın dikey olarak daha alçak, yatay olarak daha geniş, ön saç çizgi hattı yüksek konumlu ve daha köşeli, kaş çıkıntıları ve kaş arası özellikle belirgindir. Bunlar erkek alnına sert, köşeli ve nerede ise hafif konveks-düz bir görünüm sağlar. Kadınlarda alın, kaş ortası-glabelladan saç çizgisine doğru hafifçe kıvrılarak yaklaşık 7°'lik bir yay oluşturmakta erkeklere göre bu açılanma biraz daha küçüktür(erkelerde 10°). Burun kökünde gelişen burun alın açısı-nazofrontal açı kadınlarda 134 derece erkeklerde 130 derecedir. Ayrıca alın eğimi profilden daha dikey olma eğilimindedir (6°), erkeklerde ise göreceli olarak daha arkaya eğime sahiptir (10°). Alnın ki yanda en çıkıntılı olduğu alnlarda- frontal eminenste yumuşak doku değerlendirmesinde erkeklerde deri altı dokunun (425 µm) kadınlara (350 µm) göre daha kalın olduğu gösterilmiştir.

 

Yüzün yandan-profilden estetik çekiciliği ve profil estetiği günümüzde giderek artan bir ilgi görmekte. Günümüzde estetik uygulamalar yüzün alt üçte birlik kısmına(çene, jawline, dudaklar...vb) ve yüzün ortasına; buruna yoğunlaşmakta. Yüzün üst üçte birlik kısmında yer alan alın, kaş ve şakak yüz profili ve genel yüz estetiğine önemli bir katkılar sağladığı unutulmamalıdır.  Yüzün üst kısmı sözsüz mimiklerin ve duyguların ifade bulduğu alan. 

Alının profilden estetik değerlendirmesinde;

• profilden alın şekli; alın üst sınrında yer alan doğal saç çizgisi ve burun kökünün yumuşak doku noktası olarak tanımlanan nasion arasında çizilen hattın önünde kalan alan "profilde alın şeklini" vermekte.  Profilden alın şekli kadınlarda bir daire yayına benzer, daha yuvarlaktır, en çıkıntılı nokta ortadadır, erkeklerde alın daha basık yuvarlak, en çıkıntılı nokta  kaş kemerine yakındır. Bazen erkeklerde alın sağ ve solunda biçimli birer çıkıntı bulunur ancak profil kaş üstü çıkıntı bunlardan daha yüksektir. Ergenelik dönemi öncesi(bebeklik, çocukluk döneminde) kadın ve erkekte alın daire yayı şeklinde ve yuvarlak iken erkeklerde kaş üstlerinde alın çıkıntısının artmasıyla birlikte erkeklerde kadınlara göre daha belirgin bir çıkıntı görülmekte. Yani erkeklerde saç çizgisine doğru geriye doğru eğim yapan daha büyük ve daha belirgin bir göz çevresi çıkıntısı vardır, bu da onlara daha açılı ve daha keskin bir üst yüz kazandırır. Bu bulgular Jonathan M. Sykes'in [26] kadın alnının yaklaşık 7°'lik bir açıyla hafifçe geriye doğru eğildiğini bulan bulgularına benzer ; erkeklerde eğrilik sonrası açı yaklaşık 10° daha büyüktür. Bizim araştırmamızla birleştirilen araştırma kanıtları, erkeklerin alınlarının kadınların alınlarına göre sagittal yönde daha önde olabileceğini gösteriyor.rkekete 

• Alın projeksiyon eğim açısı;bu eğim açısı alının geride veya önde olması tanımını yapmamaızda ve dolgu-yağ enjeksyonların sonuçlarını karşılaştırmamızda kullanılmakta.

Alın volümü ve eğiminin değerlendirilmesinde, yüzün profil fotoğrafı üzerinden, fotometrik skala kullanılabilir.

Hyaluronik asit ve kalsiyum hidroksiapatit içeren dolgular alnın estetik olarak şekillendirilmesi/hacimlendirilmesin son on yılda popüler hale geldi. Bununla birlikte dolgu maddelerinin kullanımını takiben artan sayıda komplikasyonlarda görülmekte( alerjik reaksiyonlar, dolgu maddesinin zamanla yer değiştirmesi-migrasyonu, nekroz/emboli, yabancı cisim granülomu...vb). Alnın şekillendirilmesi/hacimlendirilmesi için ideal dolgu geliştirmeleri ve uygulama strateji çalışmaları devam etmekte.

Son yıllarda yüz gençleştirmede güvenilir ve başarılı sonuçları ile mikro-otolog yağ dokusu ve SVF enjeksiyonlarını görmekteyiz. Günümüzde bu teknikler ile yapılan ameliyatsız alın estetiği alnın yeniden şekillendirilmesini amaçlamakta. Yağ enjeksiyonları alnın estetiğini iyileştirerek daha konveks-dışbükey bir görünüme kavuşturulmasını sağlar, göz üstü-kaş çıkıntısı algısını azaltır ve esteteik çekiciliği arttırmakta. Uygulamaların en fazla tercih nedenleri olarak; hastayı günlük sosyal ve akademik yaşantısından uzaklaştırmadan, rutin günlük akışı bozmadan rahatlıkla yapılabiliyor olmasını görmekteyiz. 

• Mikro-otolog yağ dokusu hastanın çoğunlukla alt karın veya uyluk bölgesinden lipoaspirasyon ile yağ dokusunun alınması ile başlanmakta. İlk olarak bu alanlara tümesent(donör bölgesinin bölgesel anestezisi ve şişmesi için) antestezi uygulanarak özel kanüller ile yağ dokusu toplanmakta. 
• Bu toplanan lipoaspirattan santfiüj sonrası mikrofat elde edilmekte. 

• Alın yag enjeksyonunda kadın erkekte hastaya göre değişen teknikler kullanılmakla birlikte sıklıkla kanül tekniği kullanılır. Mikrofat 1 ml şırınga 18G'lik künt bir kanül ile alına enjekte edilmekte. Enjeksiyon için sıklıkla orta hatta ön saç çizgisi seçilerek bu noktaya lokal anestezi uygulanır.  Bu noktadan kanül ile girilerek 3 farklı derinlikte mikrofat enjeksiyon yapılmakta. En sık kullanılan uygulama katmanı. 
  • derin anatomik katmandaki mikrofat enjeksiyon; frontal kemiğin periosteumun üstü ile frontalis kasın altında bulunan retrofrontalis boşluğuna yelpaze şeklinde hedeflenen alın bölgesine ortalama 5-10 mL mikrofat enjekte edilmekte.
  • orta anatomik katmanda mikrofat enjeksiyon; frontalis kasına yelpaze şeklinde hedeflenen alın bölgesine ortalama 5-10 mL mikrofat enjekte edilmekte. Ço fazla tercih edilmeyen bir uygulama katmanı.
  • yüzeysel anatomik katmanda mikrofart enjeksiyonu; deri frontalis kası arasındaki katmana yine yelpaze şeklinde hedeflenen alın bölgesine ortalama 3-5 mL mikrofat enjekte edilmekte. Bu katmanda damarsal ve siirsel anatomik yapıla bulunmakta. Bu uygulama dikkatli ve deneyimli kişiler tarafından yapılmalı.  Bu alan derin ve orta katmanlara göre biraz daha geniştir ve yoğun bağ dokusu/dermal septalar içermekte. Bu nedenle yüzeysel katmana iletilen yağın toplam hacmi daha azdır. Uygulam sonrası en yüksek esteteik cevabın alındığı katman. 

 

 

Dolgu enjeksiyonları orta düzeyde ağrılı olduğu için dolgu öncesi alın bölgesine lokal anestezi uygulanmakta yada dolgu içerikleri anestezi lidokainli olanlar seçilmekte.

Mikrofat yağ enjeksiyonu ile birlikte alın bölgesine botulinum tokisin uygulamları birlikte yapılabilmekte.  

Dolgu enjeksiyonların sonunda 48 saat içinde kendiliğinden düzelen kızarıklık ve düzensizlikler yaşanmakta. 

Tüm yağ enjeksiyonlarında olduğu gibi 3-7 gün boyunca antibiyotik ve NSAID  uygulanmakta. Uygulamadan sonrası 7. günden sonra gerekir ise hafif bir lenfatik drenaj masajı yapılabilmekte. 

2 hafta kadar sürebilen ekimoz ve hematomlar gelişebilmekte.

Hastaların isteğini ve uygulamanın yetersiz olduğu durumlarda 4-6 ay sonra ikinci bir rötuş mikrofat enjeksiyonu yapılabilir.

 

 

Pekçok erkekte bulunan ve yaşlama sürecinde daha belirigin olan kaş üstü belirginlik-frontal bossing-glabellar bossing kafa kemik yapısından kaynaklanmakta. Bu alının profilde kaş üstünde çıkıntılı alında çukur görünmesine neden olmakta. Özellikle ışık/flaş fotoğraflarda bu çukur alan olumsuz gölgelenmeler yapmakta. Bu estetik olmayan görünüm sıklıkla kemik cerrahisi ile düzeltilirken hafif-orta olgularda alın yağ enjeksiyonları ile etkin sonuçlar alınmakta.