Bowen hastalığı, genellikle $\text{60}$ yaş ve üzeri hastalarda görülen, derinin en üst katmanı olan epidermis ile sınırlı, atipik hücreler içeren, Skuamöz Hücreli Karsinom (SCC)'un $\text{in situ}$ denilen başlangıç evresidir.

Hastalık gelişiminde; arsenik, güneş ışığı, HPV, iyonize radyasyon, bağışıklık sisteminin baskılanması ve PUVA gibi faktörler rol oynamaktadır.

Bowen Hastalığının Klinik Özellikleri

• Yerleşim yeri genelde vücudun güneş gören bölgeleri olmakla birlikte, el içi, ayak tabanı ve genital bölgede de görülebilir.

• Klinik olarak lezyonlar; keskin ve düzensiz sınırlı, üzeri kepekli, yavaş büyüyen, kırmızı plak ve yamalar ile karakterizedir. Çapları birkaç $\text{mm}$'den $\text{cm}$'lere kadar değişebilmektedir.

• Kepekli bu görünümü, sedef hastalığı ya da egzamalar ile karışmasına neden olabilmektedir.

• Hastalık yavaş ilerlemektedir. Büyük Bowen lezyonlarının bazı yerlerinde hafif iyileşme alanları görülebilir.

• Lezyon yüzeyi bazen verrüközdür (siğil görünümlü) ve nadiren lezyonlarda pigment bulunabilir.

Ayırıcı Tanı ve Prognoz

• Pigmente Bowen hastalığının ayırıcı tanısında; yüzeyel bazal hücreli karsinom, seboreik keratoz ve malign melanom düşünülmelidir. Dermoskopi, pigmentli lezyonların ayırıcı tanısında yaygın olarak kullanılan bir yöntemdir.

• Bowen hastalığında invaziv SCC gelişebilmektedir. Ancak bu durum, aktinik keratozdan gelişen SCC'ye göre daha kötü seyirlidir.

Bowen Hastalığının Tedavisi

Bowen hastalığının tedavisinde kullanılan yöntemler şunlardır:

• Topikal $\text{5-FU}$ ($\text{5}$-Fluorourasil)

• İmikimod $\text{5\%}$ krem

• Fotodinamik tedaviler

• Küretaj

• Cerrahi eksizyon

• Kriyoterapi (Dondurarak tedavi)

• Elektrocerrahi