Yüzün orta estetik alanının en önemli diğer bir bölümü malar yada zygoma  alandır. Malar bölge yanakların dış üst kısmını tanımlamaktadır. Burası zygomatic kemik yani elmacık kemiği üzerinde bulunduğu için en belirgin olan alandır ve yüzün konturunda konveks yapıları oluşturmaktadır.

Yüzde Malar Bölgenin Anatomisi

Bu alan öne ve haffce yana konveks bir yapı oluşturmaktadır. Zygomatik kemiğin en belirgin olduğu alandır. Bu alanda yüz için önemli olan iki kas zygomatik major ve minor kasları bulunmakta ve aşağı ağız köşesine uzanmaktadır.

Bu alanda zygomatik ve temporal kemikler birleşerek Elmacık kemik köprüsünü yani kemiksel bir ark yapmaktadır.

Bu Alanın Klinik ve Estetik Değerlendirilmesi

Zygomatik alan klinik olarak özellikle yüzün önden değerlendirilmesinde yüzün önden yanda en belirgin noktaları arası mesafe olan bizygomatik genişliği belirlemesi ile önemlidir. Bu genişlik yüzün yüksekliği ve bitemporal ile bigonial genişlikler ile orantılanır.

Bu alan yüze önden, profilden, alttan ve üstte bakışta simetrik olmalıdır.

Malar Bölgenin En Beligin Olduğu Nokta

Bu nokta hem malar hemde çevre estetik alanlar için son derece önemidir. Özellikle bu bölgenin asimetrilerinde yada malar bölgenin doku destek yetersizliklerinde yapılacak estetik müdahalelerde(dolgu uygulaması yada iplik askı sistemeleri gibi) malar alanın estetik olarak belirlenmesi son derece önemlidir.

Malar alanın altında zygomatic kemiğin en yüksek ve belirgin olduğu nokta gözün dış canthusunun 15-20 mm altındadır. Malar alanın alt sınırı ile burun tabanı hizasındadır.

Yüze önden bakıldığında yanaklarda hafif bir depresyon yani çökme görülmektedir. Burası kabaca malar bölgenin ne beligin olduğu alanın iç ve alt ksımında yer almaktadır. Bu alan gözün iç canthusu ile aynı taraftaki gonionu birleştiren çizginin burun tabanı hizasındadır. İç canthusu gonionla birleştiren hat orta yüz hattı ile 30 derce açı yapmaktadır.

Malar belirginliğin belirlenmesi son derece önemidir. Bu amaçla birçok yöntem kullanılmaktadır.

Malar Bölgenin Belirlenmesinde Kullanılan Yöntemler

Hinderer in çapraz çizgileri

Dış canthus ile ağız köşesi arasında bir çizgi çizilir. Bir diğer çizgi aynı yüz tarafında burun kanatları ile taragus arasında çizilir. Bu iki çizginin çaprazlaşma noktasının üst dış kısmı malar alanın en belirgin olduğu yerdir.

Wilkinson metodu

Gözün dış kantusundan mandibular kenarına bir hat çizilir. Bu hat 3 e bölündüğünde 1/3 üst kısmı sınırı malar en belirgin nktasıdır.

Silver metodu

Hasta düz karşıya bakarken dış limbustan geçen dik bir çizgi çizilir. Üst dudak vermilion kenarı ile subnasale mesafesinin tam orta noktasından yatay bir hat daha çizilir. Bu iki çizgi X noktasında kesişmektedir. X noktasından iç canthusa bir hat çizlir ve aynı açıda dışa başka bir hat daha çizilir. Bu yeni hattın FHL kestiği nokta P olarak tanımlanır. Böylece malar üçgen oluşmaktadır. P noktası malar alanın en belirgin olduğu noktadır.

Powell metodu

Yapılan geniş çalışmalarda malar alanın en belirgin noktasının yaklaşık olarak FHL üzerinde olduğu saptanmıştır. Powell bu noktanın saptanması için dış canthusu burun kanatı ile birleştirmiş. Alttaki resimde mor renkte E çizgisi. Bu arada FHL çizilir. Bu burun üzerinde nasion-pronasale mesafesini tam ikiye bölmektedir. Sonra E çizgisine paralel ağız köşesinden bir çizgi daha çizilir. Bu aşağıdaki resimde mor D çizgisi olarak gösterilmiştir. Bu D çizgisinn FHL kestiği nokta malar bölgenin belirgin olduğu noktadır. Burası dış canthusun 15-20 mm dış kısmındadır.

Prendergast ve Schoenrock metodu

Yüze oblik profilden bakıldığında dış canthus ile ağız köşesi birleştirilmektedir. Bu elde edilen çizgi 3 eşit parçaya bölündüğünde üst 1/3 parça sınırı malar bölgenin en belirgin olduğu noktadır.

Terino metodu

Teriono yüz orta kısmını ve malar alanı anatomik bölgelere ayırmıştır.

• Birinci alan; malar kemik ve zygomatic köprüden oluşmakta ve en geniş anatomik alandır. Malar en belirgin nokta bunun üzerindedir.
• İkinci alan; Zygomatik köprünün orta kısmı ve bizygomatik genişliğin ölçüldüğü anatomik alandır.
• Üçüncü alan; Paranasal alan olarakta bilinmektedir.
• Dördüncü alan; Zygomatik köprünün en arka bölümüdür.
• Beşinci alan; malar alanın hemen altındadır.