Siğillerin derinin yüzeyel iyi huylu (benign) tümörleri olmaları ve kendiliğinden iyileşme (spontan regresyon) özelliklerinin de bulunması nedeniyle, uygulanacak tedavinin hastaya en az zarar veren, ağrısız ve iz oluşumuna yol açmayan bir yöntem olması gerekir. Tedavi çeşitlerinin sayısının yüksekliği, siğillerin tedavisinde ideal tek bir yöntemin bulunmadığını göstermektedir.

Tedavide en sık kullanılan yöntem, siğil ile birlikte derinin hastalıklı kısmının uzaklaştırılmasıdır.

1. Kimyasal ve Kemoterapötik Tedaviler

• Kimyasal Doku Hasarı (Destrüksiyon): Deride hasara yol açarak siğili ortadan kaldırmayı amaçlar. En sık kullanılan ajanlar arasında salisilik asitler (başarı oranı: %$\text{48}$ - %$\text{75}$), kantaridin (başarı oranı: %$\text{80}$), formaldehit, glutaraldehit ve triklorasetik asit bulunur.

• Kemoterapötikler: Lokal olarak kullanılan bu ajanlar, hücre çoğalmasını hedef alır. Bunlar; podofilin, podofilotoksin, $\text{5}$-florourasil ($\text{5-FU}$) ve bleomisin (İntralezyonel enjeksiyonlarla başarı oranı: %$\text{90}$) olarak sıralanabilir.

2. İmmünolojik ve İmmünomodülatör Tedaviler

• İmmünomodülatörler: Vücudun bağışıklık yanıtını artırarak siğili temizlemeyi amaçlar. Kullanılan ajanlar interferon, sistemik retinoidler, simetidin ve topikal imikimod ($\text{5}$'lik başarı oranı: %$\text{56}$) olarak sayılabilir.

• Allerjik Duyarlandırıcılar (İmmünoterapi): Verrü içerisine enjekte edilen veya topikal uygulanan kimyasallarla alerjik yanıt oluşturarak siğilin yok edilmesini sağlar. En sık dinitroklorobenzen ve squarik asit dibutil ester kullanılmaktadır. Özellikle tedaviye dirençli mozaik tip plantar verrülarda etkili bir seçenektir.

3. Fiziksel ve Cerrahi Tedaviler

• Elektrokoter ve Küretaj: Siğili yakarak ve kazıyarak uzaklaştıran bu yöntem, en yaygın olarak kullanılan tedavi yöntemidir. Ancak, iz kalma riski bulunmaktadır.

• Kriyoterapi (Dondurma Tedavisi): Sıvı nitrojen veya katı karbon dioksit ile gerçekleştirilir. Oldukça yaygın ve etkin bir yöntemdir. Elektrokoterizasyona oranla daha iyi kozmetik sonuçlar alınır. Tedavi sonuçları %$\text{63}$ - %$\text{69}$ arasındadır.

• Lazerler: Siğil dokusunu buharlaştırmak veya damarlarını hedeflemek için kullanılır. Daha detaylı bilgi için ...

  • $\text{Nd:YAG}$ Lazer
  • Pulsed Dye Lazer ($\text{PDL}$): Genellikle siğilleri besleyen kılcal damarları hedef alarak dokunun beslenmesini engeller.
  • Erbium Lazer
  • CO2​ Lazer: Siğil dokusunu katman katman buharlaştırarak yok etmek için kullanılır.

Genel Prensip: Uygulanacak tedavi yönteminin hastaya en az zarar veren ve iz oluşumuna yol açmayan bir yöntem olması hedeflenir. Ancak plantar siğillerde (ayak tabanı) ağrı ve fonksiyon kısıtlılığı nedeniyle daha agresif tedaviler kullanılabilir.