Terra Firma-Forme Dermatoz (TFFD), ilk olarak 1987 yılında Dr. Duncan, Tschen ve Knox tarafından tanımlanmıştır. Latince "terra firma", kuru toprak veya kuru yüzey anlamına gelmektedir. Halk arasında "Duncan'ın Kirli Dermatozu" olarak da isimlendirilmektedir.

Klinik Özellikler

TFFD, deride kir benzeri kahverengi-gri renk değişikliğine yol açan, kadifemsi kıvama sahip plak veya yama şeklinde lezyonlardan oluşan nadir bir dermatozdur.

• Hastalık, klinik görüntü dışında hastaya hiçbir rahatsızlık vermez.

• Lezyonlar çoğunlukla boyuna yerleşir, ancak gövde, kol, bacaklar ve saçlı deride de görülebilmektedir.

• Bu döküntüler su ve sabunla yıkamakla veya keselenerek yıkamayla kaybolmaz.

Etiyoloji ve Tanı

Hastalığın kesin nedeni henüz bilinmemektedir. Oluşum mekanizmasıyla ilişkili olarak ailesel geçiş, genetik yatkınlık, güneşe maruziyet ve gecikmiş veya eksik keratinizasyon bozukluğu gibi birçok etken öne sürülmüştür.

• TFFD tanısı alan hastalarda herhangi bir hijyen bozukluğu bulunmamaktadır.

• Sistemik belirtilere yol açmayan ve kolaylıkla teşhis ve tedavi edilebilen bir hastalıktır.

• Son yıllarda özellikle çocuklarda daha sık görüldüğü saptanmıştır.

Ayırıcı Tanı ve Tedaviye Cevap

Bu hastalık, klinik görünümü nedeniyle "akantozis nigrikans", "nörodermatit", "iktiyoz", "tinea versikolor", "Gougerot-Carteaud sendromu" ve "epidermal nevüs" gibi pigmentasyon artışıyla belirgin diğer bazı dermatolojik hastalıklarla karıştırılabilmektedir. Bu nedenle görülme gerçek sıklığının, bildirilen olgu sayısından daha fazla olabileceği düşünülmektedir.

• Tedavi Edici İpucu: TFFD lezyonları, izopropil alkol veya etil alkol ile ovalayarak silmekle tamamen giderilebilmektedir.