Nasır-kallus ve korn deride hiperkeratozis ile gelişmektedir. Hiperkeratozis derinin en üst bölümü olan epidermis hücreleri olan keratinositlerin aşırı aktivitesini tanımlamaktadır. Deri ve yumuşak dokularda uzun süreli mekanik basınç ile sürtünme ve iritasyona bağlı olarak ikincil olarak gelişmektedir. Aslında burada gelişen hiperkeratozis derinin savunma sistemidir. Yapan nedenler azaltıldığında nasır-kallus ve korn zamanla kendiliğinden kaybolabilmektedir. Bu nedenle nasır ve korn yapıları sıklıkla en fazla fiziksel dış etkene maruz kalan ayaklarda gözlenmektedir. Ergonomik ve ortopedik olmayan ayakkabılar yada ayaklarda mevcut ortopedik problemler(kemik çıkıntıları ve hammertoe deformitesi gibi) buna bağlı anormal basınçlar sıklıkla nedenler arasındadır. Bazen kişinin yüksek fiziksel aktivitesi hiperkeratozis nedeni olabilmektedir(Sporcular, ağır iş kolllarında çalışanlar gibi).

Nasır-kallus ve kornlar üzerlerine basınç geldiğinde sıklıkla ağrıya neden olmaları ile hastaların günlük ak ve spor aktivitelerini hatta ayakkabı seçimlerini olumsuz etkilemektedir. Küçük boyutlarda olabildikleri gibi ayak tabanının önemli bir bölümünü kaplayacak şekilde büyük boyutlara ulaşabilmektedir.

Korn - Corn

Bunlar daha yuvarlak şekilli, ortalarında daha sert yapıda ve konikal keratin bir merkez içeren ağrılı hiperkeratozis formlarıdır. Ortasındaki sert yapı epidermisin en üst tabakası olan st. corneumun ölü keratin hücrelerinden oluşmaktadır(boynuza benzetilerek corn olarak tanımlanmakta). Sınırları kalluslara göre daha keskindir. Derinin mekanik basınca karşı savunma sistemi ile hiperketozisle gelişmektedir. Bu fiziksel yapıları ile normal nasırlardan ayrılmaktadır.

Kornlar sert korn-hard corn ve yumuşak korn-soft corn olarak 2 ye ayrılmaktadır.

Sert kornlar en sık görülen kornlardır. Yumuşak kornlara göre daha kuru ve ortalarındaki sert konik yapı daha sertdir. Sıklıkla ayakların eklem çıkıntıları üzerinde ve 5. parmak üzerinde gelişmektedir.

Yumuşak kornlar ise ter ile yoğun nemli oldukları için sert kornlara göre daha yumuşaktırlar. Nasırlar içerisinde en ağrılı olanlarıdır. Sıklkla yaka parmakları arasında ve 4. ve 5. parmaklar arasında gelişmektedir.

Her iki corn ayak parmaklarında çekiç parmak deformitesinde daha sık gelişmektedir. Bu deformitede etkin bir tedavi erken dönemlerde yapılmalıdır. Koruyucu tedaviler ve cerrahi yaklaşımlar gibi.

Nasır - Callus

Nasır korna göre daha homojen bir hiperkeratozis yani epidermisin kalınlaşması ile gelişmektedir. Sıklıkla ayak tabanında ayak metatarsal kemiklerinin kemiksel çıkıntıları üzerinde sürtünme, basınç ve iritasyona bağlı olarak gelişmektedir. Kornlara göre sınırları daha az belirgindir.

Kallusların klinik görselliklerine göre 2 klinik tipi tanımlanmıştır. Aşğıda resimde gösterilen diffuse-shearing ve discrete-nucleated tipi. Discrete-nucleated kallus korna benzer ve sıklıkla ayak tabanı siğil ile karıştırılmaktadır ve bu klinik tipi ağrısız yada hafif ağrılıdır. Ayak tabanına yerleşen kornlar üzerine direkt basınç yapıldığında ağrılı iken ayak tabanın siğilleri kenarına basınç yapıldığında daha ağrılıdır. Discrete-nucleated kallus mekanik olarak bistüri ile kolay çıkarılabilir iken siğiller kolay çıkmaz ve kanamaya meyillidir. Yaka tabanı siğillerinde dikkatli bakıldığında içerisinde siyah kahverengi noktalar gözlenir bunlar kanama odaklarıdır.

Tedavi

Tedavi prensipleri; şikayetlerin azaltılması, oluşma nedeni olan mekanik faktörlerin belirlenmesi, basınç, sürtünme ve iritasyonun azaltılması(özel destek pedleri ve ayakkkabı kullanımı gibi), lazer yada cerrahi ile bunların alınması şeklinde sıralayabilirz.

Kallus yada kornun neden olduğu şikayetlerin azaltılması için olarak hiperkeratozik derinin temizlenmesi yapılmaktadır. Bunun için kallus ve korn yüzeyindeki hiperkeratozun keskin uçlu bir cerrahi alet yada ponza taşları ile temizlenmesi, kornlarda ortasındaki keratin merkezin çıkarılması yapılmaktadır.

Bunun için nasır ve korn ılık suda bekletilir yada salisilik asit içeren krem yada pedler ile bunlar yumuşatılmaktadır.

Tedavi edici ve şikayetlerin azaltılması sağlayan pedlerin kullanımı oldukça etkilidir. Bunun için plastik yada silikondan yapılan özel ped yada aparatlar kullanılabilmektedir. Bunlar nasır yada korn üzerine yada ayakkabı içerisine yerleştirilmektedir. Bunlar nasır ve kornun mekanik temizliği sonrası kullanılmaktadır.

Hastanın ortopedik ayak yapısı, ergonomisi ve fiziksel aktivitesine dönük olarak özel ayakkabılar kullanılabilmektedir.

Nasır tedavisinde cerrahi tedavi nasır oluşma alanındaki kemiksel defromitelerin düzeltilmesine dönüktür.