Perioral dermatitin kesin nedeni tam olarak bilinmemektedir. Ancak, birçok faktörün hastalığın kliniğini etkilediği düşünülmektedir. Bu faktörler şunlardır:

İlaçlar

• Topikal Kortikosteroidler: Birçok hastada, topikal kortikosteroid kullanımı ile perioral dermatit arasında sıklıkla bir ilişki olduğu belirtilmektedir.1 Topikal steroid kullanımı döküntüden önce ortaya çıkabilir ve topikal steroidlerin kronik kullanımı ciddi hastalık geliştirme riskini artırır. Başlangıçta, yüz döküntüsü topikal steroid kullanımına yanıt verir. Ancak topikal steroidin kesilmesiyle döküntü tekrarlar. Bu durum, uzun vadede topikal steroid kullanımına bağımlılığa yol açar. Zamanla, perioral dermatit kronik steroid kullanımıyla şiddetlenebilir ve hastalığın granülomatöz bir alt tipine dönüşebilir.

  Topikal steroidlerin hastaları perioral dermatite yatkın hale getirmesinin kesin mekanizması tam olarak anlaşılmamıştır.

  • Mikroflora Etkisi: Yazarlar, topikal steroidlerin kıl folikülünün mikroflorasını etkilediğini ve bunun bu durumun patogenezine katkıda bulunabileceğini ileri sürmüşlerdir.

  • Enfeksiyöz Kaynaklar: Bazı araştırmacılar, perioral dermatitin nedeni olarak Candida albicans (mantar), fusiform bakteriler ve Demodex akarları dahil olmak üzere enfeksiyöz kaynakları önermişlerdir. 

• İnhale Kortikosteroidler: Saman nezlesi ve astım için kullanılan kortizonlu sprey veya inhaler grubu ilaçların kullanımı.

Kozmetik ve Kişisel Bakım Ürünleri

• Diş ve Ağız Ürünleri: Florlu diş macunu kullanımı perioral dermatit ile ilişkilendirilmiştir. Ek olarak, sakız çiğnemek ve diş dolguları da perioral dermatit ile ilişkilendirilmiştir. 

• Mentol içerikli ağız ve diş bakım ürünleri

• İzopropil miristat (Isopropyl myristate), parafin ve vazelin içerikli nemlendirici kremler, pomatlar, güneşten koruyucular ve fondötenler.

• Civa içeren diş dolguları

• Fiziksel güneşten koruyucu içeren güneş koruyucu ürünler, özellikle çocuklarda sık perioral dermatite yol açmaktadır.

• Yeni Tetikleyiciler: Son yıllarda, $COVID$-$19$ önleyici yüz maskeleri de perioral dermatit gelişimiyle ilişkilendirilmiştir.  Ayrıca, CPAP'ta (Sürekli Pozitif Havayolu Basıncı) aktif oksijenin uygunsuz kullanımı da perioral dermatit gelişimiyle ilişkilendirilmiştir.

3. Fiziksel Faktörler

• Güneş ve yapay $UV$ kaynakları

• Sıcak

• Soğuk

• Rüzgar

4. Mikrobiyolojik Faktörler

• Fusiform spirilla bakterisi

• Candida etkenleri (mantar)

• Demodex folliculorum (akar)

5. Diğer Faktörler

• Hormonal Faktörler: Bu rahatsızlığın kadınlarda daha sık görülmesi nedeniyle, etiyolojide hormonal faktörler göz önünde bulundurulmuştur. İlginç bir şekilde, oral kontraseptif haplar perioral dermatitin iyileşmesiyle ilişkilendirilmiştir.

• Sindirim sistemi problemleri

• Stres

• Müzik enstrümanları

• Dudak nemlendiricileri ve parlatıcıları (Lipstick)

• Acılı yiyecekler

• Alkol alımı