Kilo verme veya yaşlanma sürecinde deri elastikiyetinde kayıplar, kol üst kısmındaki estetik konturlarda bozulmalara neden olmaktadır. Bu durumlarda tedavi için geleneksel yaklaşımlar arasında liposuction ve brakioplasti (kol germe cerrahisi) gibi estetik cerrahi uygulamaları görmekteyiz. Liposuction, bu alandaki fazla yağ dokusunun alınması için yeterli olurken, deri elastikiyet kaybından kaynaklanan deri sarkmaları için yetersiz kalmaktadır. Brakioplasti, bu problemlerde altın standart olmakla birlikte, cerrahi sonrası hipertrofik skar ve keloid gelişimi gibi estetik problemler dışında uzun iyileşme süreleri, seroma, kanama riski, selülit, deri altı apseleri, sinir yaralanması ve düzensizlikler gibi cerrahi sonrası riskleri de taşımaktadır. Lazer lipoliz gibi yeni teknikler, bu alandaki problemlerde hastaların beklentilerini karşılarken yüksek uygulama güvenliği ile daha fazla tercih edilmektedir.

Lazer liposuction uygulaması sırasında lipoliz, yağ dokusunun çıkarılmasını kolaylaştırırken, üst kol derisinde dermal kolajenin lazer ile parçalanması, koagülasyonu ve yeni kolajen yapımı sıkılaşmış bir cilt sağlamaktadır. Uygulama sırasında mikrofiberlerin küçük kanüller ile uygulanması, dokuda mekanik hasarı minimize ederken, hızlı iyileşme süreleri sunmakta ve daha düşük kanama riski nedeniyle uygulama sonrası çok daha az ekimoz ve morluk gelişmektedir. Ayrıca, lazer fiberi ile fibröz dokuya kolayca ulaşılabilmesi, uygulamanın tüm üst kolda homojen olarak uygulanabilmesini sağlamaktadır.

Kollarda lazer lipoliz uygulaması öncesi üst kolda klinik değerlendirme ve ölçümler yapılmaktadır. Uygulama öncesi hastanın fotoğrafları alınmaktadır. Lazer lipolizde düşük ila orta dereceli üst kol yeniden şekillendirmede optimum sonuçlar alınabildiği için bu klinik değerlendirme son derece önemlidir. Üst kolda yağ birikimi ve deri sarkması kriter alınarak "Teimourian sınıflandırması" kullanılmaktadır.

Teimourian sınıflandırmasına göre;

I: Üst kolda minimum yağ birikimi var (250 ml'den az) ve deride sarkma yok. Bu evrede lazer lipoliz önerilmektedir.

IIa: Orta derecede yağ birikimi var ve 5 cm'den az deri sarkması mevcut. Bu evrede 1-2 seans lazer lipoliz önerilmektedir.

IIb: Orta ve ileri düzeyde yağ birikimi var ve 5-10 cm arasında deri sarkması mevcut. Bu evrede klasik liposuction ve brakioplasti cerrahisi önerilmektedir.

III ve IV: Yağ birikimi ve 10 cm'den fazla deri sarkması var. Bu evrede klasik liposuction ve brakioplasti cerrahisi önerilmektedir.

Lazer lipoliz, Teimourian'ın tanımladığı I ve IIa için önerilmektedir. 

Her kola 250 ml ılık tamponlanmış %0,05 lidokain ve 1:1.000.000 adrenalin ile tümesent anestezi uygulanmaktadır. Dirsek ön katlantı çizgisinden insizyon yapılmakta ve kanül buradan yerleştirilmektedir.

Lazer lipoliz için 1.320 nm Nd:YAG (CoolLipo, CoolTouch Inc., Roseville, CA, USA) 15 Watt, 1470 nm diyot lazer (Alma Lasers, İsrail) 15 Watt kullanılmaktadır. Her iki lazer, 300-600 μm optik fiber ve 1.5 mm kanül aracılığıyla dokuya uygulanmaktadır. 1 mL yağı yok etmek için 0.1 kJ gerektiği ön bilgisi ile toplam enerji, kol başına 15 kJ ila 18 kJ'dir. Uygulama sırasında ciltte harici olarak sıcaklık ölçüldüğünde 41°C'ye ulaşılması, klinik etkinlik için yeterli olmaktadır. Likitleşen yağ, elle masaj ile alınmakta ya da aspirasyon ile direne edilmektedir.

Uygulama sonrası 15 gün boyunca tüm gün kollara kompresyon giysisi önerilir; bu süreden sonra kompresyon giysi, 30 gün boyunca sadece geceleri kullandırılmaktadır.