Tırnak ve çevre dokularda mikrobakteriyel hastalıklar (lepra, tüberküloz gibi) deri tutulumu ile birlikte sıkça görülmektedir.

Lepra (Cüzzam / Leprosy)

Lepra, Mycobacterium leprae'den kaynaklanan kronik bir enfeksiyondur. Hastalık, özellikle periferik sinirleri ve deriyi tutmaktadır.

• Tırnak belirtileri, lepralı hastaların neredeyse yarısında görülmektedir.

• Bu değişimler; lepraya bağlı nöropati, damarsal yetersizlikler, travma, enfeksiyonlar ve leprada kullanılan ilaçlara bağlı olarak ortaya çıkmaktadır.

• Görülen belirtiler arasında; akroosteolizise (kemik erimesi) bağlı gelişen "raket tırnak" (kısa ve geniş tırnak), parmak tırnaklarının kısalması, parmaklarda ampütasyon ve tırnak kayıpları, pençe tırnak, tırnak ve çevresinde ülserasyon, lökonişi (beyaz lekeler) ve periungual hemoraji (tırnak çevresi kanama) sayılabilir.

Tüberkülozis (Verem)

Tüberkülozun tırnak tutulumu çok nadirdir.

• Genellikle paronişi (tırnak çevresi iltihabı) gibi başlamaktadır.

• Tuberculosis verrucosa cutis, tırnak çevresine yerleşebilen özel bir formudur.

Atipik Tüberkülozis

• En sık görülen atipik tüberküloz etkeni, enfekte sulardan bulaşan (balıkçı ve akvaryum ile uğraşan kişilerde görülen) Mycobacterium marinum'dur.

• Klinik olarak herpese (uçuk) çok benzer lezyonlarla seyreder.