Skuamöz Hücreli Karsinoma-Squamous cell carcinoma-SCC ve Bowen Hastalığı-Bowen disease

Tırnak yapısı kanserieri içerisinde en sık görüleni SCC dir ve bunun yüzeysel sınırlı formu Bowen hastalığıdır. 

Her yaşta görülmekle birlikte sıklıkla 50-70 yaşlarda görülmektedir. 

Erkeklerde daha fazla.

Bowen hastalığı nedeni olarak HPV yani siğil etkenleri ve bunlarında 16, 18, 34, 35, 52, 58 ve 73 fromları suçlanmıştır.

Tırnak SCC li hastaların 1/3 ünde vücudun başka bir yerinede HPV enfeksiyon öyküsü bulunmaktadır. Özellikle genital yerleşimli siğller ile trınak sisğiller arasında sıklık daha yüksektir.

HPV dışında arsenik, travma, enfeksiyonlar, pestisitler(böcek ilaçları), radyodermatitis gibi diğer nedenlerde suçlanmaktadır.

Sıklıkla hastanın dominant kullanılan elinde ve başparakta görülmekte.

Tümör yavaş ilerlemekte ve şiayetlerin ortaya çıkması yılar almaktadır.

Sık yerleşim alanı trınak çevresi dokulardadır ancak trınak altınada yerleşebilmektedir.

Klinik olarak trınak çevresinde siğil benzeri hiperkeratotik lezyonlar, doku kayıpları-erozyon, deri çatlaklar, trınak çevre dokularda ödem, eriteme neden olmakta. Tırnak altına yerleşiminde subungual hiperkeratozis, onikolizis ve trınakta erozyonlarar neden olamakta. Melanonişi diğer sık görülen klinik bulgular arasınadadır. 

Klinik tablo diğer klinikler ile karıştığı için SCC düşünüldüğünde mutlaka biyopsi alınarak tanı konulmalalıdır.

Tanı konulduğunda tedavi seçenekleri;

Mohs cerrahisi ile kanser dokusunun tam olarak çıkarılması

Bunun dışında imiquimod kremi, 5‐fluorouracil krem, küretaj, fotodinamik tedaviler, intraarterial Mtx kullanımı yapılabilir.

İleri olgularda parmak amputasyonu düşünülmelidir.

Bazal Hücreli Karsinom-Basal cell carcinoma

Tırnak ve çevre dokularda çok nadir görülmektedir.