Vücudumuzda parmak uçları gibi uç noktalar akral-acral alanlar olarak tanımlanmakta. El ve ayak parmak uçlarında ve tırnakta pigmentasyon artışı akral pigmentasyon olarak tanımlanmakta. Bu durum aşağıda kısaca tanımlanan bir çok durumda ortaya çıkabilmektedir.

Bu pigmentasyon yeni doğanda görülebildiği gibi yaşamın ilk yıllarında yada daha sonrada gelişebilmektedir.

Yeni doğanlarda hiçbir patolojiye bağlı olmaksızın da trınak çevresinde hiperpigmentasyon görülmektedir. 

Parmak uçları ve tırnak pigmentasyon artışları yapan nedenler;

• Acromelanosis progressiva

Bu durumda doğuştan parmak uç ve tırnak çevre dokularda epidermal ve dermal melanosit hücre sayısı fazladır. 

Parmak uçlarında ve trınak çevresinde mavi-siyah renkte, düzensiz, nokta şeklinde hiperpigmentasyon adacıkları görülmekte. Sıklıkla dominant kullanılan elde sağda görülmekte. 

• Acropigmentation (Spitzen pigment)

El ve ayak parmaklarında kahverengi, silik kenarlı pigmentasyon olmakta. Sılıkla 40 lı yaşlarda ortaya çıkmakta.

• Symmetrical acropigmentation of Dohi (dyschromatosis symmetrica hereditaria)

Erken çocuk döneminde el ile ayakların üstünde ve trınak kenarlarında çil şeklinde pigmentasyon olmakta. Otozomal dominar geçişli ve ailesel yatkınlığı vardır. Zamanla kollara hatta köprücük kemiğine yayılabilmektedir.

• Reticulate acral pigmentation of Kitamura (acropigmentation reticularis)

Dohi nin pigmentasyonuna benzer. Pigmentasyon alanlarında deride atrofide bulunmaktadır. 

• Universal acquired melanosis
• Pigmentasyon yüz ve akral alanlarda.
• Etnik Tırnak Pigmentasyonu
• Tırnak Yatağında Pigmentasyon