Gebelik, kadınlarda hormonsal değişimlerle birlikte hirsutizm, saç ve saçlı derinin kalınlaşması, doğum sonrası telogen saç dökülmesi, androjenik alopesi gibi fizyolojik olarak kabul edilen değişimler yapmaktadır. Gebelikte östrojen ve progesteron hormonlarının artışı ve doğum sonrası bunların azalması, bu fizyolojik değişimlerden sorumludur. Bu hormonlar, deri ve saçlarda steroid hormonlara cevap veren reseptör ailesi üzerinden etkili olmaktadır. Bu reseptörlerde östrojen, progesteron, androjenler, glukokortikosteroidler, tiroid hormonları, retinoidler ve deltanoidler etkili olmaktadır. Gebelikte artan östrojenler ilk olarak damarsal doku, deri, meme ve uterus üzerinde etkili olmaktadır. İkincil olarak tiroid bezi, adrenal bezler ve kıllarda etki göstermektedir. Gebelikte koryonik tirotropin, TRH ve ACTH plasenta tarafından üretilir ve salınmaktadır. Bu, tiroid hormon değerlerinde artışa neden olmakta ve bu da saçları etkilemektedir.

Gebelikte 2. ve 3. aylık dönemlerde saçların büyüme evresi olan anajen faz oranlarında artış olmaktadır. Anajen faz oranlarındaki artış, günlük saç dökülmesinde azalmaya yol açmaktadır. Gebelikte saç yoğunluğu son 3. ayda azalmakta, saç kalınlığı artmakta ancak saç uzaması yavaşlamaktadır (özellikle saçların arka kısmında, oksipital alanda). Doğum sonrası döneminde bu oranların azalması ve telogen fazda artış, saç dökülmelerine neden olmaktadır. Bu dönemde normal dökülmeden 2-3 katı fazla bir dökülme gerçekleşmektedir. Doğum sonrası sıklıkla 1-4. aylarda dökülme başlamakta, ortalama 6 ay sürmekte, bazen 1 yıl kadar dökülmeler uzamaktadır.

Gebelik, kadınlarda vücut kıllarında özellikle belli alanlarda artışa, hirsutizme neden olmaktadır. Bu da fizyolojik olarak kabul edilse bile dikkatli olunmalıdır. Hatta kıllanma artışı yaşayan gebelerde, eğer çocuk kız ise, meskülinize fetusa (erkeksi) neden olmaktadır. Buna karşın saçlı deride androjenlerin artışı, erkeksi tipte saç dökülmesine neden olmaktadır.

Mevsimlerin saç üzerinde etkili olduğunu biliyoruz. Ilık mevsimlerde kıl büyümesi artar. Eylülde bu pik yapar, aralık-haziran arası en düşük zamandır. Bu nedenle sonbaharda doğum yapan kadınlarda mevsimsel ve hormonsal etki birlikte daha fazla saç dökülmesine yol açmaktadır.