- Gösterim: 2551
Lazer lipolizis uygulamaları sırasında deri altı yağ dokusu hedeflenir iken uygulamalar sırasında deride cilt yenileme ve gençleştirme sonuçlarının gözlenmesi dikkatleri bu etki üzerine çekmiştir.
Lazer lipolizis amaçlı 980, 1440, 1444, 1064 ve 1320 nm dalga boylarında bir çok lazer sistemi kullanılmaktadır. Nd:YAG lazerlerin (1064 nm) uygulama sırasında deri altı yağ dokunun lipolizisinde etkili olduğu, kanama riskini azalttığı, uygulama sırasında dokuda daha az hasar yaptığı ve yan etkilerin daha az olduğu gösterilmiştir. Ayrıca lipolizis sonrasında hastaların iyileşme ve sosyal aktivitelerine dönmeleri daha kısa sürede olmaktadır. Ayrıca lipolizis sırasında deride cilt gençleştirme etkileri oldukça yüksektir. Boyun ve yüz uygulamalarında cilt gençleştirme etkilerinin estetik sonuçları gösterilmiştir. Başlangıçta lipolizis amaçlı Nd YAG lazerin 1064 nm tek başına kullanılmış daha sonra etkinliği nedeni ile 1064/1320 nm kombinasyonları tercih edilmeye başlanmıştır.
Fraksiyonel CO2 Lazer ve Nd:Yag Lazer'in Kombine Kullanımı
Nd YAG lazerin 1064 nm dalga boyu 300, 600 ve 1000 nm fiberler ile ve farklı uzunluklarda mikrokanüller ile deri altına uygulanmaktadır.
Lazer fiberi mikrokanülün 2mm dışında yer alaca şekilde uygulanmaktadır. Lazer böylece yağ dokusu ve çevre dokularda fotomekanik ve ısı etkisi sağlamaktadır.
1320/1064 nm Nd YAG lazer kombinasyonunda;
1064 nm Nd YAG lazer dalga boyu nedeni ile daha çok kandaki methemoglobin tarafında emilmekte, kanamayı kontrol etmekte ve ortaya çıkan ısı yağ dokusu içerisinde daha homojen dağılabilmekte, deri üzerindeki gençleştirme etkisi daha yüksek ancak lipolizis etkisi daha sınırlıdır.
1320 nm Nd YAG lazer dalga boyu nedeni ile kandaki hemoglubin tarafından emilmekte ve bunu methemoglobine dönüştürmekte, ortaya çıkan ısı lazer fiberin ucunda kalmakta ve çevre dokulara fazla dağılmamakta, lipolizis etkisi daha yüksektir.
Bu iki dalga boyunun birlikte kullanımı klinik etkiyi; kanamanın kontrolü, yağ dokusunun parçalanması ve deri üzerindeki gençleştirici etkiyi arttırmaktadır.
1320/1064 nm Nd YAG lazer kombinasyonu özelikle yüzde nasolabial fold, ağız köşeleri ve nasolabial fodun ağız köşesi altında devam eden marionette çizgilerinde son derece etkilidir.
Uygulama sırasında deride ısı artışının 42C üzerine çıkılmasına izin verilmez.
Yüz ve boyun bölgesi uygulama alanlarına göre aşağıdaki resimlerde olduğu gibi işaretlenmekte ve kırmızı le gösterilen çizgilerden lazer lipoliz, lokal anestezi ve liposakşın kanülleri uygulanmaktadır.
Bu alanlara ik olarak tümesent anestezi uygulanmakta. 10 dakika sonra lazer kanülleri aynı noktalardan deri altına yerleştirilmekte ve uygulama yapılmakta.
Son yıllarda Cilt yenileme ve gençleştirmede Nd YAG lazer lipolizis ve Fraksiyonel CO2 lazer + RF aynı seansta birlikte kullanılmaktadır.
İlk olarak hastanın yüzüne lazer lipolizis uygulanmakta. Lipolizis ve liposakşın ile yüzün ve boyunun yeniden şekillendiirlmesi yapılmakta. Bu sırada dermiste 38-42 C bir ısı değişimi ile dermal gençleştirilme sağlanmakta.
Bu tedavi birliktelikleri ile;
- Fraksiyonel CO2 lazer ile cilt yenileme ve gençleştirme
- RF ile cilt gençleştirme
- Lazer lipolizis ile yüz ve boyunda yaşlanma kaynaklı istenmeyen yağ dokusunun alınması ile yeniden şekillendirmenin sağlanması
- Yukarıdaki 3 sistemin dermiste kontrollü ısı yükselmesinin optimum seviyede sağlanması ve bunun etkisi ile cildin maksimum gençleşmesinin uyarılması amaçlanmaktadır.
Bu birliktelik sadece cilt gençleştirmede değil ayrıca akne izlerinin tedavisinde hatta cilt renk düzensizliklerinde de çok tercih edilmeye başlanmıştır.
Lazer lipolizis sırasında mekanik olarak deri altında yapılan subsizyon atrofik skarlarda yani akne izlerinde son derece etkili olmaktadır.
