Burun estetiğinde burun sırtının (nasal dorsum) düşük olması ve kısa burun görünümü problemlerini de görmekteyiz. Bu estetik problemlerde sıklıkla sentetik materyaller (silikon, ePTFE vb.), otolog greftler (hastanın kendisinden alınan dokular; kıkırdak, kemik, fasya ve dermis) ya da sentetik doku greftleri (xenograft gibi) kullanılmaktadır. Son yıllarda bu materyaller dışında dolgular, bu problemler için daha kolay uygulanabilir çözümler sunmaktadır. Dolgu uygulamaları, bunların dışında burun şekil kusurlarının giderilmesinde, burun ucunun hafif kaldırılmasında hatta burun estetik operasyonları sonrası hafif kusurların giderilmesinde de son yıllarda kullanılmaya başlanmıştır. Yağ enjeksiyonlarının dolgular yerine tercih edilmeye başlanmasıyla yağ enjeksiyonları burun estetik uygulamalarında yerini almaya başlamıştır.

Normalde burun kemik ve kıkırdak kompleks yapısının üzerinde burun derisi yer almaktadır. Burun derisi alt destek dokuları ile oldukça incedir. Bu nedenle burun estetik yaklaşımlarında dolgu ve yağ enjeksiyonlarının yeterli olup olmayacağı kuşku ile karşılanmıştır. Burun estetiğinde yağ enjeksiyon tekniklerinin estetik sonuçları bu kuşkuları ortadan kaldırmaktadır.

Burun yağ enjeksiyon alanı, hasta dik oturur pozisyonda iken öncelikle işaretlenmektedir. Burun sırtı yağ enjeksiyonu için 3 bölüme ayrılmaktadır. Burun kökünden başlayıp aşağıda göz iç kantuslarından geçen hatta kadar olan 6-8 mm'lik bölüm üst, bunun altında ise orta ve alt burun sırtı yer almaktadır. Burun sırtı hastaya göre değişmekle birlikte 6-8 mm genişliğine bir alandır. Burun ucunda daha dar başlamakta ve burun kökünde fan şeklinde genişlemektedir.

Burun yağ enjeksiyonunda yağın alınması, hazırlanması ve enjeksiyon aşamaları son derece önemlidir. Öncelikle yağın alındığı vücut anatomik alanı (donor alan) önemlidir. Sıklıkla hastanın diyet ve egzersizlerinden etkilenmeyecek yağ dokularının olduğu anatomik alanlar tercih edilmelidir. Bunun için karın ve uyluk bölümleri idealdir.  Donor alandan yağın alınmasında 2.0–3.0 mm kalınlığında ucu künt özel iğneler-kanüller kullanılmaktadır. Bu kanüller ile alım yapılacak alanda 0.5 cm küçük bir kesi alanından girilerek yağ dokusuna ulaşılmaktadır. Alım işlemi liposuction'a benzer. Ancak liposuction'dan farklı olarak suction cihazı ve kanülleri yerine 10 mL enjektörler özel kanüller kullanılmaktadır.

Bu alanlara yağın alınma işlemi öncesi lokal tümesent anestezi yapılmaktadır. "Coleman protokolüne" göre karın alt kısmına tümesent anestezi yapılmakta (20 mL %0,5 lidokain + 1 mL 1:1000 epinefrin 1000 mL serum fizyolojik içerisinde). Anestezi sonrası 3,0 mm'lik çok delikli bir aspirasyon kanülü ile manuel olarak 10 mL'lik bir Luer-Lok şırıngaya karın alt kısmından lipoaspirasyon yapılmakta. Sıklıkla 80-300 mL yağ dokusu alınmaktadır. Elde edilen lipoaspirasyon serum fizyolojik ile yıkanarak filtreleme yapılmakta. Sonrasında lipoaspirasyonla alınan yağ doku hücre süspansiyonu 3 dakika boyunca 3000 rpm'de santrifüjlenmekte. Santrifüj sonrası sadece yağ doku hücre süspansiyonu ayrılmakta. Bu boş bir 10 mL'lik Luer-Lok şırıngaya 1,4 mm delikli transfer konnektörle bağlanmakta. Yağ doku süspansiyonu 2 şırınga arasında 30 kez geçirilerek doku boyutları küçültülmekte. Daha sonra tekrar 3 dakika boyunca 3000 rpm'de santrifüj uygulanmakta. Daha saf yağ doku süspansiyonu elde edilmektedir.

Mikro yada nano partiküller yapıya sahip lipoaspirasyon PRP ile birleştirilmekte. Sonra enjeksiyon kanüllerine aktarılmakta. Bu kanüller transfer edilecek yağın yoğunluğuna göre 1.5-3 mm çaplarındadır.

Yağ enjeksiyonu yapılacak burun doku alanları işaretlenmekte, benzalkonyum klorür ile sterilize edilmekte ve lokal anestezi uygulanmaktadır. Enjeksiyon kanülleri cilt altına yağ + PRP tüneller şeklinde katman katman enjekte edilmektedir. Burun yağ enjeksiyonlarında burun kökü ve ucu giriş alanları olarak seçilmektedir. Burun yağ enjeksiyonunda maksimum 5 ml yağ enjekte edilmektedir.

Enjeksiyon sonrası burun üzerine basınç ve masaj uygulaması istenmez. 3-5 gün burun üzerine özel flaster ile kapatılmaktadır. 3-5 gün koruyucu amaçlı antibiyotik ve NSAI verilmektedir. Hasta tekrar değerlendirme 3-4 ay sonra yapılmakta ve istenirse yağ enjeksiyonu tekrarlanmaktadır.

Burun yağ enejksiyonunda maksimum 5 ml yağ enjekte edilmektedir.

Enjeksiyon sonrası burun üzerine basınç ve masaj uygulaması istenmez. 3-5 gün burun üzerine özel flaster ile kapatılmaktadır. 3-5 gün koruyucu amaçlı antibiyotik ve NSAI verilmektedir.

Hasta tekrar değerlendirme 3-4 ay sonra yapılmakta ve istenir ise yağ enjeksiyonu tekrarlanmaktadır.