Metastatik BHK nadirdir ve sıklığı yüzde $\text{0.0028}$ ile yüzde $\text{0.1}$ arasındadır. Metastatik BHK, erkeklerde iki kat daha sık görülür.

Genellikle büyük primer lezyon, primer tanıdan sonra metastatik lezyonun tanısına kadar geçen sürenin uzunluğu (ortalama $\text{9}$ yıl) ve kısa sağ kalım süresi (ortalama $\text{8}$ ay) tipiktir.

Metastatik Yayılım ve Tanı Kriterleri

Metastatik yayılım yerleri arasında lenf nodları, akciğer, kemik, deri ve karaciğer bulunur.

Metastatik BHK'nin tanısı şu kriterlere göre yapılmalıdır:

1. İlk çıkan lezyon mukozada değil, deride olmalıdır.

2. Metastatik lezyon uzakta olmalıdır (primer tümörün direkt uzanımı olmamalıdır).

3. Her iki lezyonun (primer ve metastatik) histolojisi BHK göstermelidir.