Hair mesotherapy, mesoplasty yada mesohair olarakta bilinmektedir.

Saçlı deri problemleri, saç dökülmesi ve büyümesinin düzenlenmesinde kullanılan bir tedavi prokolüdür. 

Akut gelişen diffüz alopesiden, telojen efuiluma, Alopecia areataya ve androjenik alopesiye kadar genil bir kullanım alanı bulunmaktadır.

Mezoterapide etki mekanizmasını açıklayan teoriler aşağıda anlatılmıştır. 

1. Pistor’un refleks teorisi: mezoterapi deride dermis seviyesindeki baskılayıcı-inhibitör mekanizmaları etkileyerek omur ilikte "lateral medullar" seviyedeki “visseral-medullaserebral” yoldaki reaksiyonları etkiler. Bu etki mezotedavi sırasında hem mekanik (iğneler ile) hem de ilaçların farmakolojik etkileri ile oluşmaktadır.

2. Mikrosirkülatuar-dolaşım teorisi: mezoterapi ajanları hasarlı dokudaki lokal mikro-dolaşımı; mikrosirkülasyonu uyarır.

3. Mezodermik teorisi: dermisde bulunan immun sistemle ilgili hücreleri etkiler.

4. Üçüncü dolaşım teorisi: mezoterapide kullanılan ajanlar interstisyel doku yardımıyla daha derin dokulara ulaşmakta ve hedef dokularda daha yüksek konsantrasyonlarda uygulanmış olmakta.

Saç Mezotedavisinde Kullanılan İlaçlar

Vazodilatatörler, kan damarlarının genişlemesi ve dolaşımın artması

Procaine

Buflomedil; Fonzylane; alfa-adrenoseptör antgonisti ve zayıf kalsiyum kanal blokörü. Prekapiller sfinkterleri açarak mikrosirkülasyonu arttırır.

Pentoxifylline

Dihidroergotoksin

Xantinol

Nicotinate

Mesoglycan-sodyum

Ginkgo biloba

Minoxidil

En sık kullanılanı ve klinik çalışmalarda etkinliği kanıtlanmış olanı. 

Saçlı deriye toplam 1-2 cc kullanılmakta. Fazla kullanımında ağrı ve hipotansiyon gelişmekte.

Minoksidil aslınad antihipertansif bir ilaçtır ve androgenetik alopeside FDA tarafından ilk onaylanan moleküldür.

Minoksidilin saç gelişimindeki etki mekanizması tam olarak anlaşılamamıştır. AGA’da saçlı deride kan akımı azalmaktadır. Minoksidil periferik arteriollerde direkt vazodilatör etki sağlayarak derideki kan akımını artırmaktadır.

Yapılan çalışmalarda minoksidilin kıl folikül matriks hücrelerine ya da dermal papilla üzerine direkt etki ettiği, hücre kültürlerinde epitelyal hücre proliferasyonunu artırdığı gösterilmiştir.

Dermal papillada bulunan prostaglandin endoperoksidaz enzimi saç gelişiminde önemli olduğu bildirilen çalışmalar bulunmaktadır. Minoksidilin bu enzimi aktive ederek saç gelişimini sağladığını bildirilmektedir.

Minoksidil dinlenme fazındaki folikülleri aktive ederek foliküler büyümeye neden olmaktadır.

Conjoctyl; (organic silicium) antioksidan  konsantrasyonda bulunmasını sağlar, tedavi edici etkileri artmış olmaktadır.

Vitaminler

Biotin; koenzim ve büyüme faktörü

Vitamin C; antioksidan ve kollajen ile elastinin yapımına katılmakta. İmmun sistemi güçlendirir. Dokuları serbest radikallerin hasarında korur.

Vitamin  A; Epidermal hücrelerin büyüme fonksiyonlarında ve keratinizasyon prosesinde regülatör etkilidir. Dermisdeki fibroblastik aktiviteyi arttırır ve yeni kollagen yapımına neden olur.

Vitamin B

B1 vit (Tiamin): Mikrosirkülasyonunu arttırarak, karbonhidrat metabolizmasına yardımcı olur.

B2 vit (riboflavin): Vücudun oksijen kullanımı ve karbonhidrat, yağ ve aminoasit metabolizması için gereklidir.

B6 vit (pridoksin): İmmun sistem için yardımcıdır.

B5 vit (pantotenik asit): Sağlıklı deri, kas ve sinir sistemi oluşumunda yardımcıdır. Saçların grileşmesini ve kırışıklık oluşumunu önler.

B3 vit (nikotinik asit): Hücrelerde enerji salınımını düzenler, sirkülasyonu düzenler ve sağlıklı cilt oluşumuna yardımcı olur.

Dexpantenol; Saç yapısında, kalınlığında ve renginde iyileşme etkisi, karbonhidrat metabolizmasında önemli rol oynamaktadırlar, sebore üzerine olumlu etkileri vardır. Dexpanthenol pantothenic acid dönmekte bu coenzyme A nın prosthetic grubu. Karbonhidrat metbolizmasında rol oyanamakta. Dexpanthenol epitelizasonda ve epidermal eklerin gelişiminde gerekli 

 X-adene; Somon sütünden elde edilen ve insan DNA’sına çok benzeyen “yüksek polimerize DNA” dır. 2,5 cc flakonlarda jel kıvamında bulunurlar. İçeriğinde B vitamini kompleksi bulunmaktadır.

Centella asiatica; Dermal fibroblast ve kollajen üzerinde stimülatör etki

Plesanta ekstratları; biyostimülan etkili olduğu öne sürülmektedir.

Silicon; Konnektif dokuda rejeneratif etkisi vardır. Saçta en fazla bulunan elementtir. Yaşla birlikte saçtaki miktarı azalır ve eksikliği saç dökülmesine neden olmaktadır.

Eser elementler

Çinko

Kobalt

Bakır

Lityum

Magnezyum 

Manganez

Fosfor

Sülfür

Bunları mezotedavide kullanımı ile ilgili konrendikasyonları ve allerjileri yok.

Telogen efflivium etkili. 

Özellikle yağlı saçlarda çinko ve kükürt etkli iken bakır hücre metabolizmasını uyarmak için etkilidir.

Hormonlar

Cyproterone acetate

Finasteride; 5α-redüktaz enzim inhibitörüdür. Selektif olarak deride androjen aktivitesini engeller. Oral kullanılan formunun AGA’da etkili olduğu gösterilmiştir.

Dutasterid; ikinci jenerasyon 5α-redüktaz inhibitörüdür. Finasterid sadece tip 2 izoenzimi inhibe ederken, dutasterid her iki izoenzimi inhibe etmektedir. Finasteride tip II 5-α reductase inhibisyonu yapar iken dutasteride tip I ve II izoenzimlerinin her ikisini inhibe etmekte. Dutasteride finasteride göre tip I enzimi 3 kat tip II yi 100 kat fazla inhibe etmektedir. Dutasteride yarılanma ömrü 4 hafta, finasterid yarılanma ömrü ise 6-8 saat.

Hormonlar özellikle androgenetic alopecia etkili.

Saç Mezotedavi Uygulaması

Uygulama için hastanın saçlı deri ve saç problemi saptanarak hazır kokteyller yada hazırlama karışımlar kullanılmaktadır.

Uygulama alanına göre 4,6, 10,12 cc konteyleler kullanılamkatdır.

İğne olarak sıklıkla 4mm uzunluğunda özel mezotedavi iğneleri kullanılmaktadır.

Saçlı deri antiseptik solüsyonlar ile hazırlanır.

1-4 cm aralıklar ile uygulamlar deri içerisine yapılrı.

İlk 4 hafta haftada 1 kez (0,1,2,3 ve 4. haftalar)

Sonra 2 haftada 1 kez 2 seans ( 6. ve 8. hafta)

2 hafta ara ile 10 seans sonra ayda bir kez 5 seans gibi farklı protokoller hastaya göre uygulanmaktadır.

Mezotedavi sonrası 24 saat saçların yıkanması istenmez. 

Aşağıda örnek protokoller verilmiştir.

Saç Mezotedavisi; ağır kalp, karaciğer ve böbrek hastalıklarında, hastanın yukarda anlatılan ilaçlarar karşı allerjisi olduğunda, gebelerde ve emziren annelerde, otoimmün hastalığı olanlarda, kempterapi görenlerde, trombositopenisi olanlarda ve kan sulandırıcı kullanılananlarda yapılmamalıdır.

Uygulama alanında ağrı, kaşıntı ve kızarıklık olamkat bu 1-3 saat-1gün sürmektedir.

İğnelere bağlı olarak uygulama lanlarında küçük doku kanamaları; ekimoz olabilmektedir.