“Wood” ışığı, yüksek basınçlı cıva lambalarından çıkan ışığın, %9 oranında nikel oksit içeren baryum silikattan yapılmış bir filtreden  geçirilmesi ile elde edilir. Bu filtre, yalnız 320-400 nm dalga boyu arasında bulunan ışınların geçişine izin verir.

“Wood” ışığı incelemesinde temel amaç, normalde çıplak gözle görülemeyen bazı maddelerin, floresans verme özelliklerinden yararlanarak görünür hale getirilmesidir. Floresans, bir maddenin kısa dalga boylu (görünmez) ışınları soğurması ve kısa bir süre sonra uzun dalga boylu (görünür) ışınlar salmasıdır.

Deride doğal olarak bulunan elastin, kollajen, aromatik aminoasitler, melanin öncüleri ve ürünleri gibi bazı maddeler veya dış faktörler nedeniyle floresans ortaya çıkabilir.

Wood ışık kaynakları olarak farklı sistemler kullanılmaktadır.

(Sitemizde ürün tanırtım ve satışı bulunmamaktadır.)

Kliniğimizde muayene ve fotoğraflama için Fotofinder sisteminin  Wood Light sistemini kullanmaktayız.

Wood ışığında kullanılan 320-400 nm ışınımın hasta deri ve gözüne bir zararı bulunmamaktadır. Muayene öncesi hastaya , yapılacak işlem konusunda bilgilendirilmeli ve bu ışığın zararlı olmadığı açıklanmaktadır.

Wood ışığı muayenesi öncesi floresans verebilecek giysi, ilaç, skuam ve sabun artıklarının deri üzerinde kalmış olup olmadığına bakılmalıdır. Yıkanma ile floresans verebilen maddeler ortadan kalkabileceği ve böylece yanlış negatif sonuçlar elde edilebileceği akla getirilerek, hastaya en son ne zaman banyo yaptığı sorulmalıdır.

Wood ışığı ideal muayenesi  karanlık bir ortamda yapılmalıdır. Fotofinder Wood Light sisteminde buna gerek kalmamaktadır.

Wood ışığının klinik tanıda kullanım alanlar

Mantar enfeksiyonları

Saçlı deri mantar enfeksiyonlarında (Tinea kapitiste)  etken Microsporum canis parlak yeşil ve Trichophyton schoenleinii ise, açık mavi floresansa neden olmaktadır.

Tinea  versicolorda yeşilimsi sarı veya bakır kırmızısı floresans alınır (hastalığın folliküler şeklinde daha belirgindir).

Bakteriyel deri hastalıkları

Pseudomonas infeksiyonlarında (yanık yarası infeksiyonu, follikülit ve intertrigo) sarı veya mavimsi yeşil floresans alınır. Ayrıca psödomonal sepsisin önemli bir göstergesi olan ektima gangrenozum lezyonlarında, o bölgeye tuzlu suyun enjektörle verilip geri çekilmesiyle elde edilen aspirasyon sıvısının “Wood” ışığı muayenesinde yeşil floresans elde edilir.

Pseudomonasın katlantı yerlerine yerleşmesi durumunda-intertrigo pseudomonas sadece deri değil ayrıca iç çamışırlarda Wood ışığı ile muayene edildiğide yeşil floresans vermektedir.

“Wood” ışığı incelemesi ile Corynebacterium minutissimum’un etken olduğu eritrazmada mercan kırmızısı renk vermektedir.

Corynebacterium tenius’un etken olduğu trikomikozis aksillariste ise wood ışığı ile portakal rengi floresans alınmaktadır.

Derinin pigmentasyon bozuklukları

“Wood” ışığı incelemesi, pigmentasyon değişikliklerinin değerlendirilmesinde son derece yararlıdır. Bu grup hastalıkların ayırıcı tanısında önemli bir yeri olan nevus anemikus “wood” ışığı incelemesi ile dışlanabilir. Nevus anemikus gibi vasküler kusurlara bağlı beyazlıklar bu inceleme ile belirginliğini yitirirken hipo ve depigmentasyonlar daha da belirginleşir.

“Wood” ışığı incelemesinde vitiligo ve piebaldizmde lezyonlu ve normal deri arasındaki karşıtlık daha da artar. Oysa Ito’nun hipomelanozu ve nevüs depigmentazusda karşıtlıkta artış olmaz. Açık tenli hastalarda şüpheli hipo/depigmente lezyonların (ör; vitiligo, Ito’nun hipomelanozu) öncelikle varlığı, sonra da yeri ve sınırları “Wood” ışığı incelemesi ile belirlenebilir. Ayrıca vitiligoda yeni gelişen folliküler pigment odakları ilk olarak bu muayene ile saptanabilir.

Tüberosklerozun sıklıkla ilk deri belirtisi olan hipopigmente maküllerin taranmasında da “Wood” ışığı incelemesi kullanılabilir.

Hiperpigmentasyon, epidermal melanin artışından kaynaklanıyorsa, normal deri ile olan karşıtlığı daha da artar. Oysa dermal tipte melanin artışında belirgin bir artış gözlenmez. Epidermal ve dermal pigment artışının birlikte olduğu durumlarda da bazı alanlarda karşıtlık artışı saptanabilir.

Ayrıca, lentigo malin lezyonunun klinik olarak görülebilir sınırlarının ötesine taşan gerçek sınırlarını, cerrahi öncesi belirlemek amacı ile “Wood” ışığı incelemesi oldukça yararlıdır.

Deri kanserleri

Derinin melanom olmayan kanserlerinde özellikle aktink keratozis ve BCC de tanı amaçlı Wood ışığı kullanılmaktadır. Bu amaçla wood muayenesi öncesi şüphelilen lezyona 3-5 saat öncesinde ALA gibi kimyasallar yüzeysel uygulanmaktadır.

Sonrasında wood ışığı ile bakıldığında şüpheli lezyonun ALA emilimi ve verdiği floresan değerlendirilmektedir.

Diğer hastalıklarda Wood ışığının kullanımı

Konjenital eritropoietik porfiri ve hepatoeritropoietik porfiride dişlerde kırmızı, porfirya kutane tarda da ise idrarda pembe floresans alınır.