Efelid - Çil

Özellikle derinin günese maruz kalan bölgelerinde görülür ve çocukluk döneminde ortaya çıkmaktadır. Kış mevsiminde renkleri soluklaşmakta hatta eriskin dönemde kaybolma eğilimi göstermektedir. Boyutlar çoğunlukla 5 mm’nin altında olan kırmızı veya açık kahverengi makül-lekelerdir. Beyaz tenli, kızıl saçlı kişilerde daha sıklıkla ve yaygın görülmektedir.

Nevus Spilus (Speckled Lentiginous Nevus)

Sıklıkla oval yada düzensiz şekillere sahiptir. Zeminde açık yada koyu kahverengi makül-leke şeklinde bir ben ve bu ben içerisinde daha koyu kahverengi-siyah lekeler yada papüller-deriden kabarmalar bulunmaktadır. Görülme sıklığı %2 dir. Herhangi bir yaşta ortaya çıkabilir. Nevus spilus gövdede ve kol ile bacakların alt kısmında gözlenmektedir. Üzerinde kıl olmaması becker nevusten ayrımında önemlidir. Boyutları 1-20 cm arasında olabilir. Doğuştan hafif sütlü-kahve lekeler şeklinde başlayıp yaşın ilerlemesi ile üzerinde koyu lekeler gelişebilmetedir. nevus spilustan Meling Melanoma – MM gelişimi çok nadirdir.

Lentigo Simplex (Basit Leke)

Bunlar keskin kenarlı, yuvarlak yada oval şekilli, kahverengi yada daha koyu lekeler şeklindedir. Çocukluk döneminde ilk gözlenir ileri yaşlardada ortaya çıkabilmektedir. Güneş teması ile ilgili değildir.

Solar Lentigo (Lentigo Senilis)

Karaciğer lekesi olarakta bilinmektedir. Güneşe ve güneş hasarına maruz kalınan yerlerde oval-yuvarlak şekilli lekeler gelişmektedir. Sıklıkla el üstlerinde, yanaklar ve alında, sırt ve omuzlar en sık yerleşim alanlarıdır. Yaşlıllarda daha sık gözlenmektedir. Kızıl saçlar ve açık tenlillerde daha sık gözlenmektedir. Bunların yanında güneş hasarlı ciltlerde sık gözlediğimiz, aktinik purpura, aktinik keratzis gibi lezyonlarda sık gözlenmektedir. Zamanla renklerinin koyulaşıp açılabildiği, daha genişlediği de gözlenebilir. Genellikle deri seviyesinde, bazen yüzeyinde hafif skuam bulunan, 0.5-1.5 cm çapında yuvarlak veya oval, çevreye doğru yıldızsı uzantılar gösteren, düzensiz renk değişiklikleridir. Rengi açık kahverengi ile ten rengi arasında değişir, bazen siyah da olabilir. Herhangi bir yakınma vermez ve sadece kozmetik amaçla planlanan tedavilerle ortadan kaldırılabilir.

PUVA Lentigolar

PUVA tedavilerinde lekeler gelişebilmektedir. Bunların farkı güneş gören alanlardan daha çok ışık tedavisi görülen alanlarda ortaya çıkmalarıdır.

Mürekkep Lekesi Lentigo (Sunburn Lentigo)

Güneş yanılları sonrasında gözenir. Bunlar sıklıkla omuzlarda gözlenmektedir. Düzensiz kenarlı, koyu renkli lekelerdir.

Genital Organlarda (Labia, Penis ve Vulva) Melanosis (Mukozal Lentigo)

Mukozal lentigolar ağızda dudakta açık kahverenkli, genital alanda daha koyudur. Kadınlarda sıklıkla dış dudaklarda gözlenmektedir.

Çok Sayıda Lentigoların Olduğu Özel Sendromlar

Bazen vücuta çok sayıda ve yaygın lentigolar olabilmektedir. Bu lentigolar doğuştan bir sure sonra gelişmektedir. Büyük bir kısmında lentigolara ek vücut sistem anomalileri yoktur. Bazende lentigolara başka şikayetlerde eklenebilmektedir. Bunlar lentigolarla birlikte olan sendromlardır. LEOPARD sendromu, Peutz–Jeghers sendromu, Moynahan sendromu ve Centrofacial lentiginosis; Carney complex(NAME ve LAMB sendromu olarakta adlandırılmaktadır. ) gibi. örneğin LEOPARD sendromunda çok sayıda lentigo, kalp EKG düzenszilikleri, göz şekil düzensziliği, kalpden akciğer gelen ana damarda-pulmoner damarda darlık, genital organ anomalileri, kısa boy ve sağırlık gibi olabilmektedir. Bu nedenle çok sayıda lentigoda hastanın sendromlar yönünde mutlaka değerlendirilmesi gerekmektedir.

Vücudun Tek Tarafında ve Belli Bölgesinde Çok Sayıda Lentigo

Lentigo bazen vücudun tek bir bölgesinde çok sayıda olabilmektedir. özellikle göz konjuktiva tuutlumu en sık yerleşim alanıdır.

Becker’s Nevus

Özel bir ismi olan bu ben aslında nevomelanositer bir ben değildir. Erkeklerde kadınlara göre 5-6 kat daha sık rastlanır. Büyük kahverengi bir leke, üzerinde sıklıkla kıl artışı şeklinde kendini göstermektedir. Bazen kıllanma ve pigmentasyon tam olarak üst üste gelmeyebilir. Kenaraları düzensiz ancak keskin kenarlıdır. Sıklıkla omuz, sırt üst ve alt kısmında gözlenmektedir. Maling melanoma gelişimi yoktur.

Becker’s nevus sendromu; bu sendromda bu nevuse ek olarak düz kaslardan kaynaklanan hamartom olarak isimlendrilen doku tümörleri, vücudun nevusun olduğu yerin diğer yanında; meme gelişim geriliği, kol ve bacakta gelişim geriliği, iskelet anomalileri, skolyoz-kamburluk, spina bifida-omurilik kapanma defekti görülebilmektedir.

Café Au Lait Lekeleri

Café-au-lait spot yada makül(CALS-CALM) ismini renginin sütlü kahveye benzemesinden almaktadır. Çocuklarda oldukça sıktır ve doğum lekeleri rasında yer almaktadır. Yeni doğanlarda görülme sılığı % 0.4-2.7 dir. 5 yaşın altında en az bir CALS görülme oranı % 24 kadar yüksektir. Ancak 5 den fazla olması ve büyük CALS varlığı son derece önemlidir. Nörofibromatozis, McCune-Albright sendromu olarak adlandırılan genetik birçok hastalıklarda CALS lar tanı kriterleri içerisinde yer almaktadır. Ayrıca çok sayıda CALS varlığı bazı kanselerin daha sık görülebileciği anlamıda taşımaktadır.

CALS keskin kenarlı, yuarlak yada oval şekilde boyutları 2 mm ile 20 cm arasında değişmektedir. En sık gözlenenleri 2 cm nin altındadır. Tüm vücutta görülebilmekle birlikte sıklıkla çillerin tersine güneş görmeyen yerleri tercih etmektedir.