Yaşlanma sürecinde derimizin kalitesinde ve dış görünümünde değişimler yaşanmakta. Deri sağlıklı, genç ve estetik görünümünü kaybetmekte. Sadece yaşlanma değil, güneş gibi dış faktörler, kaza ve yaralanmalar, akne ve çiçek hastalıkları derinin görünümünü olumsuz etkilemektedir. Bu tüm olumsuzlukların düzeltilmesi için yapılan medikal yöntemler, cilt yenileme ve cilt gençleştirme başlığı altında toplanmaktadır. Kimyasal peeling uygulamaları geçmişten beri cilt yenileme ve cilt gençleştirme amaçlı kullanılmaktadır. Bu amaçla en sık kullanılan kimyasal peeling ajanlarından birisi triklorasetik asit (TCAA)dır.

TCAA deriye uygulandığında; konsantrasyonuna, derinin peeling öncesi hazırlanmasına, uygulama kat sayısına ve peeling yöntemine bağlı olarak deride istenilen derinlikte hücre ve hücre arası proteinleri denatüre etmektedir. Bu etkilenen deri katmanının deriden uzaklaştırılması anlamına gelmekte, cilt yenileme gerçekleşmekte, hasarlanan cilt hızla kendisini onarmakta ve yeniden yapılandırmakta, cilt gençleştirme gerçekleşmektedir. Aşağıdaki resimde olduğu gibi deri katmanlarını düşündüğümüzde, ideal deri hasarlanma seviyesi dermiste retiküler dermisin hemen üst kısmıdır.

TCAA'nın peeling seviyesini temel olarak TCAA'nın konsantrasyonu belirlemektedir. Örneğin, %15 TCAA yüzeysel peeling, %23 TCAA papiller dermise kadar orta peeling, %45 TCAA ise retiküler dermisin üst sınırına kadar derin peeling sağlamaktadır. TCAA kristalize bir yapıya sahiptir. Peeling amacıyla hazırlanırken normal suda eritilerek istenilen konsantrasyonlar elde edilmektedir. Bunun için TCAA ağırlık olarak "w" olarak tanımlanır. Eğer karışımda su ağırlık olarak hesaplanmışsa "w", hacim olarak hesaplanmışsa "o" olarak tanımlanır. Örneğin, 50 gr TCAA ile 50 gr su karıştırıldığında %50 TCAA ancak ağırlığa göre yüzde konsantrasyonu yani w/w elde edilmektedir.

TCAA deri yüzeyine uygulandığında, uygulama konsantrasyonuna, uygulama kat sayısına ve derinin yapısına bağlı olarak ilk olarak pembelik-kırmızılık oluşmakta, sonra noktasal beyazlaşma (frosting) gelişmekte, parça parça bulutumsu frosting en sonda tam frosting oluşmaktadır. Başlangıçta frosting pembe iken beyaz-mermer frosting'e dönüşmektedir. Frosting gri, daha yoğun bir frosting olabilmektedir. Aslında frosting'in bu değişimi ve görünümü peeling derinliğini göstermektedir.

Sadece eritem ve frosting yoksa peeling epidermis içerisinde, noktasal frosting var ise epidermis ile dermis arasındaki bazal tabakada, frosting cloud oluştuğunda peeling derinliği Grenz Zone'da (papiller dermisin en üstünde yer alan dar bir alan) olmaktadır. Bu seviyeye kadar olanlar yüzeysel peeling olarak tanımlanmaktadır. Bu peeling uygulamaları 1 hafta ara ile uygulanabilir.

Beyaz ya da pembe frosting, TCAA peeling derinliğinin papiller dermise ulaştığını göstermektedir. Bu, orta düzeyde peeling anlamına gelmektedir. Bu uygulamalarda deride sliding (parmakla deri üzerine paralel bir basınç uygulandığında derinin kayması) pozitif bir durumdur. Derinin tam beyaz-gri bir frosting kazanması, deride TCAA'nın retiküler dermise ulaştığını göstermektedir.

Frosting gelişimi hastanın deri yapısına ve peeling öncesindeki hazırlığına bağlıdır. Örneğin; ince derisi olan hastalarda ve peeling öncesi tretinoin ya da glikolik asit (diğer AHA'lar olabilir) kullanılmış ciltlerde 1 dakikada frosting gelişirken, normal deride 1-2 dakikada ve kalın ve yağlı ciltlerde 2-3 dakikada frosting gelişmektedir. Frosting şiddeti ayrıca TCAA'nın uygulama katman sayısına göre de değişmektedir.