Becker nevüsü, Becker melanozu ve pigmentli kıllı epidermal nevüs olarak da bilinir. Vücutta belli bir anatomik alana yerleşim gösteren (lokalize), tek taraflı hiperpigmentasyon ve tipik olarak üzerinde aşırı kılların büyümesi (hipertrikozis) ile karakterize bir cilt lekesi olarak görülür. Genel olarak $\%5$'lik bir yaygınlığa sahiptir ve öncelikle erkekleri etkiler. Artmış androjen duyarlılığından kaynaklandığı düşünülmektedir.

Genellikle estetik kaygı dışında zararsız olarak kabul edilir. Ancak özellikle malign melanom gibi cilt kanserlerinden ayrımının yapılması çok önemlidir. Becker melanozisi, Becker nevüs sendromu olarak bilinen ektodermal anormalliklerle ilişkili diğer bulgularla bağlantılı olabilir. Bu yönde hastanın değerlendirilmesi önemlidir. Hiperpigmentasyon veya hipertrikozis için estetik nedenlerle lazer tedavileri uygulanmaktadır.

Becker nevüsünün kesin nedeni açık değildir. Ancak nevüsün iyi huylu, doğumsal ancak geç başlangıçlı bir epidermal nevüs türü olduğu kabul edilmektedir. Doğumsal olmakla birlikte ergenlik öncesi fark edilmekte ve özellikle 20'li yaşlarda hiperpigmentasyon ve hipertrikozis belirgin olmaktadır. Nadiren doğumda veya erken çocukluk döneminde görülen Becker melanozu vakaları bildirilmiştir. Ailesel olarak ortaya çıktığı olgular da bildirilmiştir.

• Cinsiyet Dağılımı: Erkekler daha sık etkilenir (erkek-kadın oranı yaklaşık $5:1$'dir). Becker melanozu, erkekler arasında $\%0,5$'lik bir yaygınlığa sahiptir.

• Androjen İlişkisi: Ergenlik döneminde belirginleşmesi, erkeklerde daha sık görülmesi ve hastalarda akne benzeri lezyonların varlığı nevüsün androjenler ile ilişkisini düşündürmektedir. Becker nevüsünde cilt lezyonlarında androjen reseptörlerinin sayısında artış bildirilmiştir.

Becker melanozisi, boyutu giderek artan, genellikle coğrafi bir desene sahip, keskin sınırlı, hiperpigmente ten rengi veya kahverengi bir yama olarak ortaya çıkar.

• Yerleşim: Bazı çalışmalar, vücudun sağ tarafının daha sık etkilendiğini göstermektedir. Sıklıkla vücutta tek taraflı yerleşim gösterir. En sık tutulum alanları olarak omuz, kürek kemiği bölgesi ve üst kollar görülmektedir. Nadiren, bacaklar gibi atipik bölgelerde vücudun iki tarafında lezyonlar ortaya çıkabilir.

• Hipertrikozis Gelişimi: Lezyonların üzerinde hipertrikozis ve hiperpigmentasyon geliştiğinde, hipertrikozisin gelişimi aylar veya yıllar alabilir. Hipertrikoziste kıllar zamanla giderek daha kaba ve koyu hâle gelir.

• Akne Benzeri Lezyonlar: Etkilenen bölgelerde akne benzeri lezyonlar da gelişebilir.

Becker melanozisi, Becker nevüs sendromu olarak bilinen ektodermal anormallikler ile ilişkili olabilir. Bu anormallikler şu durumları içermektedir:

• Düz kas hamartomları.

• Kadınlar ve erkeklerde yerleştiği vücut tarafında memenin gelişmemesi (hipoplazi).

• Pektoral kas ve yağ dokusunun hipertrofisi.

• Adrenal bez hiperplazisi.

• Aksesuar skrotum gibi durumlar.

Becker Nevüsü Tedavisi

Becker melanozunun hiperpigmentasyonu genellikle stabil kalır, ancak bazı vakalarda pigmentasyonun kendiliğinden kaybolduğuna dair raporlar vardır. Tedavi esas olarak kozmetik nedenlerle, özellikle ergenlik döneminde lezyonun hızlı dönüşümü nedeniyle tercih edilmektedir.

Lazer Tedavileri

Hiperpigmentasyon ve hipertrikoz lazerlere yanıt verir.

• Hiperpigmentasyon Tedavisi: Tedavi yöntemlerindeki son gelişmelere rağmen, Becker Nevüsü (BN) hiperpigmentasyonu için etkili bir tedavi henüz belirlenmemiştir. Hiperpigmentasyonun tedavisinde fraksiyonel Erbiyum: $\text{YAG}2940\text{nm}$ ya da CO2​ lazer ve $\text{Q}$-anahtarlı $\text{Nd}:\text{YAG}1064\text{nm}$ lazerler kullanılmaktadır. Ancak, $\text{BN}$'de hiperpigmentasyon bileşenlerinin tedavilere son derece dirençli olduğu ve çok yüksek bir tekrarlama oranına sahip olduğu unutulmamalıdır.

• Hipertrikoz Tedavisi: Kıl fazlalığı (hipertrikoz) için epilasyon lazerleri kullanılmaktadır (optimum sonuçlar için çok seans gerekmektedir). Elektroliz epilasyon da hipertrikozun tedavisinde etkili bir şekilde kullanılmaktadır.

Destekleyici Tedaviler

• Güneşten Korunma: Güneşe maruz kalmanın lezyonları daha koyu gösterebileceği için güneşten korunma önerilmektedir.

• Akneiform Lezyonlar: Akneiform lezyonlar, topikal akne tedavilerine yanıt vermektedir.

• Meme Hipoplazisi: İlişkili meme hipoplazisi için otolog yağ enjeksiyonları (lipofilling) tercih edilmektedir.

• Kozmetik Kamuflaj: Hiperpigmentasyonlarda kozmetik kamuflaj, nispeten daha görünür lezyonları olan hastalarda psikososyal sorunları ve yaşam kalitesini ele almada faydalı olabilir.